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儿科高热惊厥的急救与护理试题含答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.关于小儿高热惊厥的好发年龄，正确的是（）

A.1个月-6个月

B.6个月-5岁

C.5岁-8岁

D.8岁-12岁

2.单纯性高热惊厥的典型表现不包括（）

A.发作时间＜15分钟

B.24小时内仅发作1次

C.发作形式为局限性抽搐

D.发作后意识恢复快

3.高热惊厥患儿急救时，首要的处理措施是（）

A.物理降温

B.保持气道通畅

C.静脉注射地西泮

D.口服退烧药

4.以下哪项不符合复杂性高热惊厥的特点（）

A.发作时间＞15分钟

B.首次发作年龄＜6个月

C.24小时内发作≥2次

D.发作后无神经系统异常体征

5.高热惊厥患儿抽搐时，家长错误的做法是（）

A.立即将患儿平卧，头偏向一侧

B.用勺子撬开紧闭的牙关

C.解开衣领和裤带

D.记录抽搐开始和结束时间

6.预防高热惊厥复发的关键措施是（）

A.长期口服抗癫痫药物

B.发热时及时控制体温

C.补充钙剂和维生素D

D.避免接种疫苗

7.高热惊厥患儿发作后，体温39.5℃，最适宜的降温方式是（）

A.酒精擦浴

B.冰袋冷敷心前区

C.温水擦浴（32-34℃）

D.冷盐水灌肠

8.关于高热惊厥与癫痫的鉴别，最关键的依据是（）

A.发作时体温是否升高

B.家族史

C.脑电图检查结果

D.发作后意识恢复时间

9.1岁患儿发生高热惊厥，抽搐持续5分钟自行缓解，此时应重点观察（）

A.心率变化

B.瞳孔大小

C.呼吸频率

D.有无再发抽搐及意识状态

10.高热惊厥患儿护理中，错误的是（）

A.保持环境安静，避免强光刺激

B.抽搐停止后立即喂服温水

C.密切监测体温、心率、呼吸

D.向家长讲解惊厥的诱因及预防方法

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.高热惊厥的常见诱因包括（）

A.上呼吸道感染

B.幼儿急疹

C.中耳炎

D.疫苗接种后发热

2.高热惊厥急救时，正确的处理措施有（）

A.立即将患儿置于安全环境

B.按压人中穴终止抽搐

C.记录抽搐持续时间及表现

D.保持头侧位防止误吸

3.复杂性高热惊厥的危险因素包括（）

A.首次发作年龄＜18个月

B.一级亲属有癫痫病史

C.低热（＜38.5℃）时发作

D.发作时体温骤升

4.高热惊厥患儿的护理要点包括（）

A.抽搐时勿强行约束肢体

B.保持呼吸道通畅

C.高热时每30分钟测量体温1次

D.抽搐停止后给予高热量流质饮食

5.关于高热惊厥健康教育，正确的内容有（）

A.告知家长抽搐时的正确处理方法

B.指导发热时的降温技巧

C.建议长期服用苯巴比妥预防复发

D.强调及时就医的指征

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述高热惊厥的定义及分类标准。

2.列举高热惊厥急救的“黄金5分钟”处理步骤。

3.说明单纯性与复杂性高热惊厥的主要区别。

4.阐述高热惊厥患儿的降温护理要点。

5.分析高热惊厥患儿家长常见的认知误区及纠正方法。

四、案例分析题（共25分）

案例1（10分）：患儿，男，2岁，因“发热3小时，抽搐1次”急诊入院。家长代诉：患儿3小时前无明显诱因出现发热，测体温39.8℃，未予处理。10分钟前突然出现意识丧失，双眼上翻，四肢强直阵挛性抽搐，口周发绀，持续约2分钟后自行缓解，缓解后嗜睡。既往体健，无惊厥史，家族中无癫痫病史。查体：T39.6℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg；嗜睡状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏；咽部充血，双肺呼吸音清，心腹无异常；神经系统检查无异常。

问题：

（1）该患儿最可能的诊断是什么？依据是什么？（3分）

（2）列出当前需立即采取的急救措施。（4分）

（3）针对该患儿，应向家长进行哪些健康教育？（3分）

案例2（15分）：患儿，女，1岁6个月，因“反复发热伴抽搐2次”入院。患儿1天前出现发热（T38.9℃），口服布洛芬后体温降至37.5℃，6小时前体温复升至39.2℃，出现抽搐（意识丧失，四肢强直，持续约8分钟），予地西泮静推缓解；2小时前体温39.5℃，再次出现抽搐，持续约10分钟，经同样处理缓解。既往史：4个月时曾因“化脓性脑膜炎”住院治疗，愈后无后遗症。家族史：母亲幼年时有“高热惊厥”史。查体：T39.7℃，嗜睡，前囟已闭，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ度肿大；颈软，克氏征（-），布氏征（-）；双侧巴氏征（±）。辅助检查：血常规：WBC12.5×10?/L，N78%，L22%；CRP25mg/L；脑电图：可见散在棘慢波。

问题：

（1）该患儿属于哪种类型的高热惊厥？判断依据是什么？（4分）

（2）