肝性脑病疾病诊疗指南.docx

肝性脑病疾病诊疗指南

一、概述

肝性脑病（HE）又称肝昏迷，是由严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。门体分流性脑病（PSE）强调门静脉高压，门静脉与腔静脉间有侧支循环存在，从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环，是肝性脑病发生的主要机制。

二、病因和发病机制

1.病因

-大部分肝性脑病是由各型肝硬化（病毒性肝硬化最多见）引起，也可由改善门静脉高压的门体分流手术引起。如果连轻微肝性脑病也计算在内，则肝硬化患者发生肝性脑病的比例可达70%。

-其他病因包括重症病毒性肝炎、中毒性肝炎和药物性肝病的急性或暴发