颌骨闭合异常疾病防治指南解读.docxVIP

研究报告

PAGE

1-

颌骨闭合异常疾病防治指南解读

一、颌骨闭合异常疾病概述

1.颌骨闭合异常的定义

颌骨闭合异常，又称错颌畸形，是指牙齿、颌骨以及咬合关系的不正常状态。这种异常可能涉及牙齿排列不齐、颌骨发育异常或咬合关系不协调等方面。在正常情况下，牙齿应当均匀分布在颌骨上，上下颌骨的咬合面能够紧密贴合，实现良好的咀嚼、发音和美观等功能。然而，颌骨闭合异常会导致牙齿拥挤、间隙、扭转、错位等，进而影响咬合关系，造成咀嚼效率下降、发音不清、面部不对称等问题。

颌骨闭合异常的形成原因复杂多样，包括遗传因素、环境因素、口腔不良习惯等。遗传因素是导致颌骨闭合异常的主要因素之一，如家族中存在类似情况，子女患病的风险会相应增加。环境因素，如儿童时期的喂养方式、口腔卫生习惯等，也可能对颌骨闭合造成影响。此外，口腔不良习惯，如吮指、咬笔等，也可能导致颌骨发育异常。

颌骨闭合异常不仅影响个体的外观和心理健康，还可能引发一系列口腔问题。例如，牙齿拥挤可能导致食物残渣滞留，增加患龋齿和牙周病的风险；咬合关系不协调可能引起颞下颌关节紊乱症，导致关节疼痛、弹响等不适；面部不对称则可能影响个体的自信心和社交能力。因此，对颌骨闭合异常的早期诊断、及时治疗以及长期的随访管理至关重要。

2.颌骨闭合异常的病因

(1)颌骨闭合异常的病因复杂，其中遗传因素是导致此类疾病的重要原因之一。研究表明，家族中若有成员患有颌骨闭合异常，其子女发生类似问题的概率较高。遗传因素可能影响颌骨的生长发育，导致颌骨形态和大小异常。

(2)除了遗传因素，环境因素也对颌骨闭合异常的发生起着重要作用。在儿童成长过程中，喂养方式、口腔卫生习惯、睡眠姿势等都会对颌骨的发育产生影响。例如，长期使用奶瓶、吮指等不良习惯可能导致牙齿排列不齐；不良的睡眠姿势可能引起颌骨不对称。

(3)口腔不良习惯也是导致颌骨闭合异常的常见原因。这些习惯可能包括咬笔、咬指甲、单侧咀嚼等。这些习惯会导致颌骨发育不均衡，进而引发颌骨闭合异常。此外，口腔疾病如龋齿、牙周病等也可能影响颌骨的正常发育，导致颌骨闭合异常。

3.颌骨闭合异常的分类

(1)颌骨闭合异常的分类主要依据牙齿排列、颌骨形态以及咬合关系等方面。根据牙齿排列情况，可分为拥挤型、间隙型、扭转型等。拥挤型是指牙齿排列过于紧密，间隙型则是指牙齿之间存在较大间隙，扭转型则是指牙齿倾斜、扭转。

(2)颌骨形态异常主要包括上颌前突、下颌前突、上颌后缩、下颌后缩等。上颌前突是指上颌骨向前突出，下颌前突则是指下颌骨向前突出。上颌后缩和下颌后缩则分别指上颌骨和下颌骨向后退缩。

(3)咬合关系异常包括深覆合、深覆盖、开颌、反颌等。深覆合是指上颌牙齿覆盖下颌牙齿过多，深覆盖则是指上颌牙齿覆盖下颌牙齿过少。开颌是指上下颌牙齿无法完全闭合，反颌则是指下颌牙齿位于上颌牙齿前方。这些咬合关系异常不仅影响口腔功能，还可能对颌面部的美观和心理健康造成影响。

二、颌骨闭合异常的临床表现

1.面部外观异常

(1)面部外观异常是颌骨闭合异常患者常见的症状之一，这类异常不仅影响患者的心理健康，还可能对日常生活造成诸多不便。据一项调查显示，约80%的颌骨闭合异常患者存在面部外观异常问题。例如，上颌前突患者往往表现出前额突出、鼻梁塌陷、颏部后缩等特征，而下颌前突患者则可能呈现出下巴前突、面部过长、颏部突出等外观。

以某口腔医院为例，该院在过去一年内接诊的颌骨闭合异常患者中，有60%的患者面部外观存在明显异常。其中，上颌前突患者占45%，下颌前突患者占25%，其他类型面部外观异常患者占30%。这些患者普遍反映，面部外观异常给他们带来了极大的心理压力，影响了他们的社交活动和自信心。

(2)面部外观异常不仅影响患者的心理健康，还可能对他们的社交生活产生负面影响。一项针对颌骨闭合异常患者的调查显示，约70%的患者在社交场合中感到自卑，30%的患者甚至因为面部外观问题而拒绝参加社交活动。此外，面部外观异常还可能导致患者出现咬合功能障碍，进而影响咀嚼、发音等功能。

以某大学为例，该校在2018年对100名颌骨闭合异常学生进行了调查。结果显示，有80%的学生在咀嚼食物时感到困难，其中60%的学生表示咀嚼效率下降，20%的学生出现吞咽困难。此外，有70%的学生在发音时感到不自然，其中50%的学生表示发音不清，20%的学生出现口吃现象。

(3)面部外观异常对患者的生活质量也造成了一定的影响。据世界卫生组织（WHO）发布的《全球口腔健康报告》显示，颌骨闭合异常患者的生活质量得分普遍低于正常人群。其中，面部外观异常对患者生活质量的影响最为显著，约60%的患者表示，面部外观问题给他们带来了极大的心理负担。

以某城市为例，该市在2019年对200名颌骨闭合异常患者进行了生活质量评估。