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医学课件-常见骨折名词解释2009届曾曼杰湖北中医药高等专科学校中医专业汇报人：XXX2025-X-X
目录1.骨折概述
2.常见骨折类型
3.骨折的治疗原则
4.骨折并发症
5.骨折的预防措施
6.骨折康复护理
7.骨折的影像学检查
8.骨折的中医治疗
01骨折概述
骨折的定义骨折定义概述骨折是指骨骼连续性中断的一种损伤，其发生率占所有外伤的15%-20%。根据骨折的形态和部位，可分为不完全骨折和完全骨折，其中不完全骨折包括裂缝骨折和青枝骨折。骨折发生原因骨折的发生原因多样，包括直接暴力、间接暴力、重复应力、病理性骨折等。其中，直接暴力导致的骨折最为常见，如跌倒时手撑地导致的肱骨骨折。骨折分类方法骨折的分类方法有多种，如根据骨折的形态分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等；根据骨折的部位分为上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折等；根据骨折的并发症分为开放性骨折和闭合性骨折。
骨折的分类骨折形态分类骨折根据形态分为不完全骨折和完全骨折。不完全骨折包括裂缝骨折和青枝骨折，其中裂缝骨折常见于骨骼较薄的部位。完全骨折又分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等，其中斜形骨折的愈合时间较长，约为3-6个月。骨折部位分类骨折按照部位分类，包括上肢骨折、下肢骨折、脊柱骨折等。上肢骨折常见于跌倒时手撑地，如肱骨骨折；下肢骨折多见于交通事故，如股骨骨折。脊柱骨折则可能导致截瘫，严重影响患者生活质量。骨折并发症分类骨折的并发症分类包括开放性骨折和闭合性骨折。开放性骨折指骨折处皮肤破裂，容易发生感染；闭合性骨折则皮肤保持完整，感染风险较低。此外，骨折还可能并发神经损伤、血管损伤等，需要及时诊断和治疗。
骨折的临床表现疼痛与肿胀骨折后患者会立即感到剧烈疼痛，局部肿胀明显，触痛敏感。疼痛程度与骨折部位和程度有关，严重者可伴有剧痛，影响睡眠。肿胀多在伤后24小时内出现，可持续数周至数月。功能障碍骨折会导致受伤肢体功能障碍，活动受限。如肱骨骨折可能导致上肢活动受限，股骨骨折则可能影响行走。功能障碍的程度与骨折部位和类型有关，严重者可能需要长期康复训练。畸形与异常活动骨折后可能出现肢体畸形，如缩短、弯曲、旋转等。畸形程度与骨折类型和部位有关，严重者可能影响外观和功能。此外，骨折部位可出现异常活动，如关节活动范围增大或减小，提示可能存在关节损伤。
骨折的诊断方法物理检查物理检查是骨折诊断的基础，包括视诊、触诊、叩诊和活动度检查。通过观察局部肿胀、畸形、压痛和功能障碍等，初步判断骨折的存在。物理检查的准确率可达90%以上。X射线检查X射线检查是骨折诊断的重要手段，可以显示骨折的部位、类型和程度。常规X射线片可显示80%以上的骨折情况，对于复杂的骨折或隐匿性骨折，可能需要CT或MRI检查以获得更详细的信息。CT和MRI检查CT检查能够提供骨折的精确三维图像，适用于复杂骨折和隐匿性骨折的诊断。MRI检查则能显示骨折周围的软组织损伤和血肿情况，对骨折的诊断和治疗计划有重要意义。
02常见骨折类型
股骨颈骨折骨折原因股骨颈骨折多见于老年人，尤其是女性，由于骨质疏松，骨骼强度下降，容易受到扭转、跌倒等外力作用导致骨折。据统计，女性股骨颈骨折的发生率是男性的3倍以上。临床表现股骨颈骨折患者常有髋部疼痛、活动受限、患肢短缩、外旋畸形等症状。患者站立和行走困难，严重者可能无法站立。体检时，患肢轴向叩击痛、局部压痛明显。诊断方法股骨颈骨折的诊断主要依靠临床表现和影像学检查。X射线检查是首选，可显示骨折的部位和类型。对于一些不典型的骨折，可能需要CT或MRI检查以明确诊断。
肱骨骨折骨折原因肱骨骨折多由跌倒、车祸、运动损伤等原因引起。跌倒时用手撑地导致的直接暴力，或肌肉拉力导致的间接暴力都可能导致肱骨骨折。其中，老年人骨质疏松是导致肱骨骨折的重要原因之一。骨折类型肱骨骨折分为横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折等。根据骨折线是否穿过关节面，可分为关节内骨折和关节外骨折。关节内骨折可能导致关节功能受限，治疗难度较大。临床表现肱骨骨折患者常出现疼痛、肿胀、功能障碍等症状。局部肿胀明显，压痛和功能障碍显著。肩关节活动受限，如上举、外展等活动受限。严重者可能出现神经血管损伤，如桡神经损伤导致腕下垂。
桡骨远端骨折骨折原因桡骨远端骨折常见于跌倒时手掌着地，尤其是中老年人。这种骨折多发生在桡骨远端关节面，即桡骨远端与腕骨的连接处。由于老年人骨质疏松，骨折发生率较高，可达30%-50%。骨折类型桡骨远端骨折分为Colles骨折和Smith骨折等类型。Colles骨折是最常见的类型，表现为桡骨远端向背侧和桡侧移位；Smith骨折则表现为桡骨远端向掌侧和桡侧移位。根据骨折线的方向，可分为桡骨远端背侧骨折和桡骨远端掌侧骨折。临床表现桡骨远端骨折患者常出现腕部肿胀、疼痛、功能障碍等症状。局部压痛
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