2025年正高卫生职称-临床医学类-职业病学(正高)[代码：066]历年参考题典型考点含答案解析(5.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-职业病学(正高)[代码：066]历年参考题典型考点含答案解析(5卷题)

2025年正高卫生职称-临床医学类-职业病学(正高)[代码：066]历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】矽肺病的典型病理特征是肺部弥漫性肺纤维化，其形成与哪种矿物粉尘的化学性质有关？

【选项】A.氧化铝B.石棉C.硅酸盐D.硫化物

【参考答案】C

【详细解析】矽肺病（矽肺）的病因是长期吸入含游离二氧化硅（SiO?）的粉尘，其化学性质具有强硅酸盐特性。二氧化硅与肺组织中的胶原纤维发生反应，导致纤维化。选项A氧化铝虽为铝酸盐，但非致病因素；选项B石棉属于致癌物但非纤维化主因；选项D硫化物多与金属中毒相关，与肺纤维化无直接关联。

【题干2】职业性化学中毒的急救原则中，哪项属于“立即脱离”的紧急措施？

【选项】A.静脉注射解毒剂B.皮肤清洗C.吸入新鲜空气D.口服活性炭

【参考答案】C

【详细解析】急救“立即脱离”指迅速转移患者至无毒环境，优先保证呼吸安全。选项C吸入新鲜空气是首要步骤，尤其适用于一氧化碳中毒或刺激性气体吸入。选项A静脉注射需在明确中毒类型后实施；选项B皮肤清洗适用于接触性中毒但非吸入急救第一步；选项D口服活性炭仅用于消化道中毒。

【题干3】诊断职业性尘肺病时，影像学检查显示两肺野出现圆形小阴影（直径≤1.5mm），其对应的国际分期标准属于？

【选项】A.0期B.Ⅰ期C.Ⅱ期D.Ⅲ期

【参考答案】A

【详细解析】国际尘肺病分期标准中，0期为影像学无尘肺表现但存在胸片异常（如肺纹理增强）；Ⅰ期（1+）为出现直径≤1.5mm的圆形小阴影；Ⅱ期（2+）为超过1.5mm的阴影或融合；Ⅲ期（3+）为广泛纤维化。题干描述符合0期特征，需注意与Ⅰ期区分。

【题干4】某工人长期接触苯系物后出现再生障碍性贫血，其职业性中毒的病理机制主要涉及？

【选项】A.铜绿假单胞菌毒素B.苯代谢物抑制骨髓造血祖细胞C.硫化氢与血红蛋白结合D.砷的甲基化损伤DNA

【参考答案】B

【详细解析】苯系物（如苯、甲苯）代谢产物（如苯醌衍生物）通过氧化应激机制抑制骨髓造血祖细胞增殖，导致全血细胞减少。选项A为铜绿假单胞菌感染特征；选项C描述硫化氢中毒（硫化氢与血红蛋白结合导致窒息）；选项D为砷中毒机制。

【题干5】职业性噪声聋的早期诊断依据中，哪项属于听觉功能客观检测指标？

【选项】A.自主报告耳闷胀感B.调查职业噪声暴露史C.耳声发射（OAE）异常D.主观听力下降投诉

【参考答案】C

【详细解析】耳声发射（OAE）是客观检测内耳毛细胞功能的指标，可早期发现噪声性聋。选项A、D为主观症状，易受心理因素干扰；选项B为必要但非诊断依据。

【题干6】职业性皮肤癌中，哪种类型与长期接触焦油类物质直接相关？

【选项】A.皮肤鳞癌B.皮肤基底细胞癌C.皮肤淋巴瘤D.皮肤黑素瘤

【参考答案】A

【详细解析】皮肤鳞癌与长期接触多环芳烃（PAHs）类焦油物质高度相关，如沥青工人易发此病。选项B基底细胞癌多与紫外线辐射相关；选项C皮肤淋巴瘤与病毒感染（HPV）有关；选项D黑素瘤多见于遗传易感者。

【题干7】职业病诊断中的“排除法”主要用于哪种疾病的鉴别？

【选项】A.职业性哮喘B.职业性农药中毒C.职业性格林巴利综合征D.职业性尘肺病

【参考答案】B

【详细解析】农药中毒常需排除其他类似疾病（如有机磷中毒与肺水肿鉴别），通过毒物检测、病史等综合判断。选项A哮喘需与过敏性肺炎等鉴别；选项C格林巴利综合征需排除其他神经炎；选项D尘肺病有明确粉尘接触史。

【题干8】职业性化学性眼炎的典型临床表现不包括？

【选项】A.结膜充血B.角膜上皮损伤C.瞳孔散大D.视网膜水肿

【参考答案】C

【详细解析】化学性眼炎主要损伤结膜和角膜，严重者可致角膜溃疡。瞳孔散大（C）多见于有机磷中毒或阿托品过量，与化学性眼炎无关。选项D视网膜水肿提示严重角膜损伤后的继发改变。

【题干9】根据《职业病分类和目录》，职业性传染病属于哪一类职业病？

【选项】A.物理因素B.化学因素C.生物因素D.职业性肿瘤

【参考答案】C

【详细解析】生物因素职业病包括布鲁氏菌病、炭疽病等，由病原微生物引起。选项A物理因素如噪声聋；选项B化学因素如苯中毒；选项D肿瘤为独立分类。

【题干10】职业性铅中毒的典型神经精神症状不包括？

【选项】A.腹痛B.睡眠障碍C.记忆力减退D.肢体震颤

【参考答案】A

【详细解析】铅中毒典型神