合并特殊疾病的患者抗血小板个体化合理用药策略2讲课文档.pptVIP

合并特殊疾病的患者抗血小板个体化合理用药策略;抗血小板药物在ACS治疗中疗效显著;抗血小板药物在ACS治疗中疗效显著;ESC最新指南公布：

2012STEMI指南;ESC最新指南公布：

2012NSTE-ACS指南;ACS患者可合并的特殊疾病;ACS患者可合并的特殊疾病;抗栓治疗的关键——平衡缺血风险与出血风险;抗血小板药物在降低血栓事件同时出血风险增加;WOEST研究：

各患者最严重出血事件的出血部位;出血风险评估是ACS治疗决策的重要组成部分;CRUSADE评分可有效的评估ACS出血风险;关于消化道出血风险的评估与预防;评价抗血小板治疗引起消化道出血的流程;消化道出血时ACS患者心血管事件风险评估;消化道出血时失血量及严重度判断;对于高危患者，“按需（间断或必要时）”使用PPI

对CYP2C19的抑制强度

泮托拉唑-雷贝拉唑埃索美拉唑奥美拉唑兰索拉唑

可使用黏膜保护剂，H2受体拮抗剂;噻吩吡啶类与PPI应用的专家共识推荐;消化道出血后的个体化应对策略;;小结;ACS患者可合并的特殊疾病;ACS患者超过1/3合并肾功能不全;中国ACS-PCI患者约60%合并CKD;肾功能不全与ACS患者院内出血相关;CURE，氯吡格雷可降低ACS合并CKD患者

的心血管事件发生危险;CURE，氯吡格雷不增加

ACS合并CKD患者的大出血风险;CREDO，氯吡格雷不增加