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2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析(5卷)

2025年住院医师规培-山西-山西住院医师规培(整形外科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】瘢痕修复的黄金时间通常为多少？

【选项】A.1周内B.3周内C.3个月内D.6个月内

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕修复的最佳时机是伤后3周内，此时创面处于表皮化高峰期，瘢痕增生活跃但尚未形成成熟瘢痕。超过3周后修复效果显著下降，因此正确答案为B。

【题干2】游离皮瓣移植术后早期存活的关键因素是？

【选项】A.感染控制B.血管危象处理C.体温维持D.营养支持

【参考答案】B

【详细解析】游离皮瓣移植术后早期存活主要依赖血供，血管危象（如血栓或栓塞）是导致皮瓣坏死的首要原因，需立即手术探查或血管吻合术，因此答案为B。

【题干3】烧伤面积计算中“手掌法”占全身面积的百分比约为？

【选项】A.9%B.18%C.27%D.36%

【参考答案】A

【详细解析】手掌法以手掌平伸掌侧面积为10%，因此烧伤面积计算中单掌为9%（10%×0.9），正确答案为A。

【题干4】下列哪种情况属于皮肤软组织缺损的禁忌行皮瓣修复？

【选项】A.缺损面积达30%B.合并严重感染C.患者凝血功能障碍D.局部血供良好

【参考答案】C

【详细解析】凝血功能障碍患者易出现皮瓣血肿或渗血，导致移植失败，因此凝血功能正常是皮瓣修复的基本条件，答案为C。

【题干5】面部神经损伤后，哪种症状最早出现？

【选项】A.面部肌肉萎缩B.感觉异常C.恢复期肌颤D.运动功能丧失

【参考答案】B

【详细解析】面神经损伤后，感觉纤维（如触觉、痛觉）的传导速度较运动纤维慢，通常在损伤后24-72小时出现感觉异常，答案为B。

【题干6】下列哪种材料常用于皮肤缺损的暂时覆盖？

【选项】A.聚丙烯酸酯膜B.凝胶海绵C.皮肤扩张器D.游离皮瓣

【参考答案】B

【详细解析】凝胶海绵因高吸水性、低致敏性，常用于临时创面覆盖，为皮肤扩张或皮瓣移植争取时间，答案为B。

【题干7】修复四肢皮肤缺损时，哪种皮瓣血供最可靠？

【选项】A.背阔肌皮瓣B.腹股沟皮瓣C.足背皮瓣D.腹部皮瓣

【参考答案】A

【详细解析】背阔肌皮瓣为轴型皮瓣，血供来自胸背动脉，抗逆性最强，尤其适用于四肢远端缺损，答案为A。

【题干8】下列哪种药物是瘢痕软化治疗的一线药物？

【选项】A.糖皮质激素B.胰岛素C.胰岛素样生长因子-1D.维生素E

【参考答案】A

【详细解析】糖皮质激素通过抑制成纤维细胞增殖和胶原合成，是治疗增生性瘢痕的首选药物，答案为A。

【题干9】游离皮瓣移植术后24小时内需密切监测的并发症是？

【选项】A.感染B.血管危象C.肿胀D.神经损伤

【参考答案】B

【详细解析】术后24小时是血管危象的高发期（如血栓形成或吻合口漏），需每小时观察皮瓣颜色、温度及毛细血管充盈时间，答案为B。

【题干10】烧伤后48小时内需优先处理的是？

【选项】A.清创B.营养支持C.预防感染D.皮肤移植

【参考答案】A

【详细解析】烧伤后48小时内需彻底清创去除坏死组织，为后续治疗奠定基础，答案为A。

【题干11】修复头皮缺损时，哪种皮瓣移植后无需断血？

【选项】A.颞浅筋膜皮瓣B.胸大肌皮瓣C.颈阔肌皮瓣D.腹部皮瓣

【参考答案】A

【详细解析】颞浅筋膜皮瓣为直接皮瓣，移植时无需断血，可保留局部血供，答案为A。

【题干12】下列哪种情况可考虑行皮片移植？

【选项】A.皮肤缺损伴感染B.缺损面积＞15%C.患者年龄＞70岁D.局部血供差

【参考答案】B

【详细解析】皮片移植适用于浅表皮肤缺损（＜15%），若面积过大或血供差需选择皮瓣修复，答案为B。

【题干13】修复关节部位皮肤缺损时，哪种皮瓣可减少关节活动时的摩擦？

【选项】A.足背皮瓣B.腹部皮瓣C.腓肠肌皮瓣D.肱二头肌皮瓣

【参考答案】C

【详细解析】腓肠肌皮瓣含筋膜组织，可覆盖关节活动面，减少摩擦，答案为C。

【题干14】瘢痕疙瘩最常发生在？

【选项】A.颈部B.胸部C.手背D.足底

【参考答案】B

【详细解析】瘢痕疙瘩多见于胸骨前、肩部等张力较高的部位，足底因摩擦少发生率低，答案为B。

【题干15】游离皮瓣移植术后，哪种症状提示动脉危象？

【选项】A.皮瓣青紫