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2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(病理科)历年参考题典型考点含答案解析(5卷)

2025年医学三基-临床医学类-医学三基考试宝典(病理科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】分化差的鳞状细胞癌与未分化癌的病理鉴别主要依据是？

【选项】A.细胞核异型性程度B.间质浸润范围C.细胞极性排列D.纤毛形成

【参考答案】A

【详细解析】分化差的鳞癌以角化珠和细胞间桥为特征，核异型性显著但异型细胞分布不均；未分化癌核异型性更重且呈弥散分布，缺乏角化珠等分化标志。选项A准确反映两者核心鉴别点。

【题干2】HE染色对病理诊断最重要的作用是？

【选项】A.检测病毒包涵体B.显示糖原颗粒C.确认细胞器类型D.提供常规组织结构对比

【参考答案】D

【详细解析】HE染色通过核质对比（红色核，蓝色质）可清晰显示细胞层次、间质分布及病变范围，是病理诊断的基础步骤。选项D正确。选项A需特殊染色（如吉姆萨染色），B、C需特殊染色或电镜技术。

【题干3】动脉粥样硬化斑块中最常见的细胞成分是？

【选项】A.巨噬细胞B.成纤维细胞C.内皮细胞D.T淋巴细胞

【参考答案】A

【详细解析】动脉粥样硬化斑块中心为脂质核心，周围为纤维帽，其中泡沫细胞（巨噬细胞衍化）占斑块体积50%-70%。选项A正确。选项B在纤维帽区较多，但非斑块主体。

【题干4】病毒性肝炎G1期（小叶性炎症）的病理特征不包括？

【选项】A.肝细胞变性B.Kupffer细胞增生C.汇管区淋巴细胞浸润D.肝小叶结构完整

【参考答案】C

【详细解析】G1期以肝细胞变性（气球样变、嗜酸性变）和Kupffer细胞吞噬为主，汇管区炎症反应轻微。选项C错误，汇管区浸润属G2-G3期特征。

【题干5】分化良好的神经内分泌肿瘤的电镜特征是？

【选项】A.线粒体聚集B.神经原纤维束C.糖原颗粒D.糖蛋白分泌池

【参考答案】D

【详细解析】电镜下神经内分泌肿瘤可见内分泌颗粒（直径50-150nm），含神经分泌蛋白。选项D正确。选项A为肾上腺嗜铬细胞瘤特征，B为神经纤维瘤，C为肝细胞特征。

【题干6】骨肉瘤的免疫组化标记首选是？

【选项】A.S100蛋白B.CD34C.VimentinD.Desmin

【参考答案】A

【详细解析】骨肉瘤为成骨性肉瘤，S100蛋白阳性表达率90%，而CD34（血管）、Vimentin（间叶源性）、Desmin（横纹肌）均阴性。选项A正确。

【题干7】慢性肾小球肾炎的免疫荧光特征是？

【选项】A.IgG线性沉积于基底膜C.IgA颗粒状沉积于系膜区D.C3补体旁路激活

【参考答案】A

【详细解析】IgG线性沉积是膜性肾小球肾炎特征，而IgA颗粒状沉积多见于局灶节段性肾小球硬化。选项A正确。选项D为狼疮性肾炎特征。

【题干8】分化差的甲状腺癌转移最常见的部位是？

【选项】A.颈部淋巴结B.肺部C.甲状腺静脉D.肝脏

【参考答案】B

【详细解析】分化差的甲状腺癌（如乳头状癌）转移以肺（80%-90%）和骨为主，颈部淋巴结转移较少见。选项B正确。

【题干9】HE染色显示肿瘤细胞核仁明显者最可能是？

【选项】A.胃腺癌B.肝细胞癌C.胶质母细胞瘤D.肺鳞癌

【参考答案】C

【详细解析】胶质母细胞瘤细胞核仁显著，核仁组织区（NOR）扩张，呈“鹰眼样”特征。选项C正确。选项B（肝细胞癌）核仁可见但不如胶质瘤明显。

【题干10】慢性炎症肉芽肿的典型细胞成分是？

【选项】A.浆细胞B.巨噬细胞C.淋巴细胞D.成纤维细胞

【参考答案】B

【详细解析】肉芽肿性炎以境界分明的结节状病变为特征，中心为干酪样坏死，周围由上皮样细胞、朗汉斯巨细胞及淋巴细胞构成。选项B正确。

【题干11】HE染色显示肾小管上皮细胞空泡变性提示？

【选项】A.急性肾小管坏死B.肾小管萎缩C.肾间质纤维化D.肾小球肾炎

【参考答案】A

【详细解析】肾小管上皮细胞空泡变性（胞质内出现清亮空泡）是急性肾小管坏死的典型表现，提示肾小管急性损伤。选项A正确。

【题干12】分化差的乳腺癌转移最常见的途径是？

【选项】A.淋巴道B.血道C.淋巴道合并血道D.皮肤种植

【参考答案】C

【详细解析】乳腺癌转移以血道为主（肺、骨、肝），但早期可经淋巴道转移至区域淋巴结。选项C正确。

【题干13】HE染色显示肿瘤细胞胞质透明者最可能是？

【选项】A.肝细胞癌B.胶质母细胞瘤C.