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院感清洁消毒试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于清洁、消毒、灭菌的描述，正确的是（）

A.清洁是去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程

B.消毒能杀灭所有微生物，包括细菌芽孢

C.灭菌仅能杀灭病原微生物，不能达到无菌水平

D.清洁后无需消毒即可达到灭菌效果

2.医疗机构环境表面清洁消毒应遵循的原则是（）

A.先消毒后清洁，由污染区向清洁区进行

B.先清洁后消毒，由清洁区向污染区进行

C.清洁与消毒顺序无关，重点是消毒剂浓度

D.高频接触表面每日消毒1次即可

3.含氯消毒剂配置后使用时间不应超过（）

A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时

4.下列哪种情况需使用高水平消毒（）

A.体温表消毒B.压舌板消毒C.腹腔镜器械处理D.床头柜表面消毒

5.紫外线消毒空气时，有效距离不超过（）

A.1米B.2米C.3米D.4米

6.接触患者黏膜或破损皮肤的医疗用品应达到（）

A.清洁水平B.低水平消毒C.中水平消毒D.高水平消毒

7.关于醇类消毒剂的使用，错误的是（）

A.适用于手卫生和小物体表面消毒

B.浓度80%的乙醇消毒效果优于75%

C.不可用于被血渍污染的物体表面

D.对亲脂病毒（如乙肝病毒）有效

8.手术器械处理流程正确的是（）

A.先消毒后清洁→干燥→包装→灭菌

B.先清洁后消毒→干燥→包装→灭菌

C.直接灭菌→清洁→干燥→包装

D.清洁→干燥→包装→灭菌（无需中间消毒）

9.多重耐药菌（MDRO）感染患者床单元的消毒频率应为（）

A.每日1次B.每日2次C.每周1次D.接触后即时消毒+每日2次

10.关于过氧化氢等离子体灭菌，错误的是（）

A.适用于不耐热、不耐湿的器械

B.灭菌前需彻底清洁干燥器械

C.可用于布类物品灭菌

D.灭菌周期通常为2875分钟

11.新生儿暖箱表面的消毒应选择（）

A.含氯消毒剂（500mg/L）B.季铵盐类消毒剂C.过氧乙酸（0.2%）D.酒精（95%）

12.医疗废物暂存处地面的消毒浓度应为（）

A.250mg/L含氯消毒剂B.500mg/L含氯消毒剂C.1000mg/L含氯消毒剂D.2000mg/L含氯消毒剂

13.内镜清洗消毒时，终末漂洗应使用（）

A.自来水B.过滤水C.纯化水或无菌水D.生理盐水

14.下列哪种情况不需要进行手卫生（）

A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触无菌物品前D.佩戴手套后

15.紫外线灯强度监测应每（）进行1次

A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月

二、判断题（每题1分，共10分）

1.清洁能去除大部分微生物，因此清洁后的物体表面无需消毒。（）

2.含氯消毒剂对金属有腐蚀性，对织物有漂白作用。（）

3.空气消毒时，紫外线灯开启后人员可留在室内，但需佩戴护目镜。（）

4.重复使用的诊疗器械、器具和物品应先消毒后清洁。（）

5.普通门急诊候诊区物体表面消毒可使用500mg/L含氯消毒剂。（）

6.醇类消毒剂可用于浸泡消毒精密仪器。（）

7.新生儿室地面应采用湿式清洁，每日消毒2次。（）

8.消毒后直接使用的诊疗用品（如压舌板）需达到中水平消毒以上。（）

9.医疗污水需经消毒处理后达到《医疗机构水污染物排放标准》方可排放。（）

10.灭菌物品存放架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）

三、简答题（每题8分，共40分）

1.简述医疗机构环境表面清洁消毒的三分开原则。

2.列举5种常见高水平消毒剂及其适用范围。

3.简述终末消毒的定义及主要操作步骤。

4.说明含氯消毒剂配置的注意事项（以配置1000ml、500mg/L含氯消毒液为例）。

5.手卫生的五个时刻具体指哪些？

四、案例分析题（共20分）

某医院ICU收治1例耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）感染患者，3日后同病房另1例患者出现CRE感染。经调查发现：①该患者床旁血压计仅每日清洁1次；②护理人员接触患者后未规范洗手；③使用后的吸痰管放置于床旁未及时处理；④病房空气消毒采用紫外线灯，每日1次，每次30分钟。

问题：

（1）分析导致CRE传播的可能原因（8分）；

（2）提出针对性的改进措施（12分）。

答案及解析

一、单项选择题

1.A（解析：消毒不能杀灭所有微生物（如芽孢），灭菌可达到无菌水平，清洁后仍需根据需求消毒）

2.B（解析：遵循先清洁后消毒，由清洁区向污染区原则，高频接触表面每日≥2次