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腮腺肿瘤病例题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.腮腺混合瘤最常见的临床表现是（）

A.疼痛

B.肿块

C.面神经麻痹

D.张口受限

答案：B

解析：腮腺混合瘤通常表现为耳垂下、耳前区或腮腺后下部的无痛性肿块，所以最常见的临床表现是肿块。

2.腮腺恶性肿瘤最常见的病理类型是（）

A.黏液表皮样癌

B.腺样囊性癌

C.多形性腺瘤恶变

D.恶性混合瘤

答案：A

解析：黏液表皮样癌是腮腺恶性肿瘤中最常见的病理类型，约占腮腺恶性肿瘤的30%～50%。

3.诊断腮腺肿瘤的首选检查方法是（）

A.CT

B.MRI

C.B超

D.腮腺造影

答案：C

解析：B超对腮腺肿瘤的诊断具有重要价值，可清晰显示肿瘤的大小、形态、边界等，是首选的检查方法。

4.腮腺肿瘤手术中，为避免损伤面神经，应（）

A.紧贴肿瘤包膜分离

B.先分离肿瘤与面神经之间的组织

C.先分离面神经分支

D.从肿瘤浅面分离

答案：B

解析：先分离肿瘤与面神经之间的组织，可减少对面神经的牵拉和损伤，降低面神经麻痹的风险。

5.腮腺多形性腺瘤的治疗原则是（）

A.单纯肿瘤摘除

B.肿瘤及面神经切除

C.肿瘤及周围腮腺组织切除

D.肿瘤及腮腺全切除

答案：C

解析：腮腺多形性腺瘤有包膜，但不完整，手术应切除肿瘤及周围部分腮腺组织，以防复发。

6.腮腺腺样囊性癌的生物学行为特点是（）

A.生长缓慢

B.易发生转移

C.很少侵犯神经

D.预后较好

答案：B

解析：腺样囊性癌具有侵袭性生长、易沿神经血管束扩散和早期发生远处转移的特点。

7.腮腺恶性肿瘤术后放疗的指征不包括（）

A.肿瘤切缘阳性

B.肿瘤侵犯面神经

C.肿瘤直径大于5cm

D.病理为高分化

答案：D

解析：病理为高分化的腮腺恶性肿瘤术后放疗不是必需的，而切缘阳性、侵犯面神经、肿瘤直径大等情况常需放疗。

8.腮腺肿瘤患者出现面部麻木，提示肿瘤可能侵犯了（）

A.面神经

B.三叉神经

C.舌下神经

D.迷走神经

答案：B

解析：三叉神经负责面部感觉，腮腺肿瘤侵犯三叉神经可导致面部麻木。

9.腮腺浅叶切除术适用于（）

A.腮腺浅叶良性肿瘤

B.腮腺深叶肿瘤

C.腮腺恶性肿瘤

D.腮腺全叶肿瘤

答案：A

解析：腮腺浅叶切除术主要用于治疗腮腺浅叶的良性肿瘤。

10.腮腺肿瘤患者术后常见的并发症不包括（）

A.面神经麻痹

B.涎瘘

C.味觉出汗综合征

D.高血压

答案：D

解析：面神经麻痹、涎瘘、味觉出汗综合征等是腮腺肿瘤术后常见并发症，高血压一般不是其直接相关并发症。

多项选择题（每题2分，共10题）

1.腮腺良性肿瘤的特点包括（）

A.生长缓慢

B.边界清晰

C.活动度好

D.无面神经麻痹

答案：ABCD

解析：腮腺良性肿瘤通常生长缓慢，边界清晰，活动度良好，一般不会引起面神经麻痹。

2.腮腺恶性肿瘤的治疗方法有（）

A.手术治疗

B.放疗

C.化疗

D.综合治疗

答案：ABCD

解析：腮腺恶性肿瘤治疗以手术为主，结合放疗、化疗等综合治疗手段，可提高疗效。

3.腮腺造影可用于诊断（）

A.腮腺导管结石

B.腮腺炎症

C.腮腺肿瘤

D.面神经损伤

答案：ABC

解析：腮腺造影可显示腮腺导管及腺体的形态，有助于诊断腮腺导管结石、炎症及肿瘤等，对面神经损伤诊断价值不大。

4.以下哪些是腮腺多形性腺瘤的病理表现（）

A.上皮成分

B.黏液样组织

C.软骨样组织

D.脂肪组织

答案：ABC

解析：腮腺多形性腺瘤由上皮、黏液样及软骨样组织构成，无脂肪组织。

5.腮腺腺样囊性癌的病理特点有（）

A.肿瘤细胞呈腺管状排列

B.肿瘤细胞呈筛状排列

C.肿瘤细胞易侵犯神经

D.肿瘤细胞有包膜

答案：ABC

解析：腺样囊性癌肿瘤细胞呈腺管状、筛状排列，易侵犯神经，无完整包膜。

6.腮腺肿瘤手术中保护面神经的方法有（）

A.熟悉面神经的走行

B.锐性分离

C.避免过度牵拉

D.先暴露面神经主干

答案：ABC

解析：熟悉面神经走行，采用锐性分离，避免过度牵拉可保护面神经，不一定先暴露主干。

7.腮腺恶性肿瘤术后放疗的目的是（）

A.降低局部复发率

B.提高生存率

C.缓解疼痛

D.改善面部外形

答案：AB

解析：术后放疗主要目的是降低局部复发率，提高患者生存率，对缓解疼痛和改善外形作用不明显。

8.腮腺肿瘤患者可能出现的症状有（）

A.耳前区肿块

B.面部疼痛

C.听力下降

D.张口受限

答案：ABD

解析：腮腺肿瘤一般不会直接导致听力下降，多表现为耳前区肿块、面部疼痛