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2025年初级卫生职称-初级技师-病案信息技术(士)［代码：110］历年参考题典型考点含答案解析(5卷题)

2025年初级卫生职称-初级技师-病案信息技术(士)［代码：110］历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】根据《电子病历应用水平分级评价标准》，电子病历系统核心功能应包含哪些内容？

【选项】A.病历生成与质控B.数据交换与接口C.权限管理与审计D.术语标准与编码

【参考答案】A

【详细解析】电子病历系统的核心功能主要围绕病历的生成、质控和存储，质控指标包括诊断符合率、病历完整率等。其他选项属于系统扩展功能或基础支撑功能，并非核心要求。

【题干2】ICD-10编码中，肿瘤形态学编码的代码段长度为几位？

【选项】A.2位B.3位C.4位D.5位

【参考答案】B

【详细解析】ICD-10肿瘤形态学编码（M）以两位字母开头（如M08），后接三位数字表示具体形态，如M0820为慢性骨髓增生异常综合征。选项B符合编码规则。

【题干3】病案首页数据质控中，诊断符合率的标准要求是？

【选项】A.≥95%B.≥90%C.≥85%D.≥80%

【参考答案】B

【详细解析】根据《住院病案首页数据质控标准》，诊断符合率需达到≥90%。若低于此标准，需进行退回修改或调查分析。

【题干4】电子病历系统权限管理中，查看权限的审批层级应为？

【选项】A.科室主任审批B.患者本人授权C.主治医师审批D.系统管理员设置

【参考答案】D

【详细解析】权限审批需遵循最小授权原则，查看权限由系统管理员根据角色分配设置，无需患者或医师单独授权，避免过度开放数据访问。

【题干5】医疗术语标准化中，SNOMEDCT编码的字符长度为？

【选项】A.6位B.7位C.8位D.9位

【参考答案】C

【详细解析】SNOMEDCT采用纯文本编码，长度固定为8位字符（，包含字母和数字组合，用于精准描述临床概念。

【题干6】电子病历数据脱敏中，身份证号应保留几位数字？

【选项】A.1位B.3位C.5位D.6位

【参考答案】B

【详细解析】根据《个人信息保护法》及医疗数据脱敏规范，身份证号保留最后3位（如123456），前6位用替代，确保隐私保护。

【题干7】ICD编码中，死因编码需同时满足哪些条件？

【选项】A.直接死因B.间接死因C.疾病诊断编码D.转归编码

【参考答案】A

【详细解析】ICD死因编码必须反映直接导致死亡的疾病或损伤（如心梗），间接死因需通过死因链关联编码体现，选项C为诊断编码，D为转归编码。

【题干8】病案归档周期中，急诊病历的归档时限是？

【选项】A.1个工作日B.3个工作日C.5个工作日D.7个工作日

【参考答案】B

【详细解析】根据《医院病历管理规定》，急诊病历需在接诊后3个工作日内完成归档，并确保信息完整可追溯。

【题干9】电子病历系统审计日志记录的最小时间间隔为？

【选项】A.1分钟B.5分钟C.10分钟D.30分钟

【参考答案】B

【详细解析】审计日志需记录用户操作行为，间隔不超过5分钟，确保操作可追溯。例如，登录、修改、导出等关键操作需即时记录。

【题干10】医疗数据交换接口标准中，HL7FHIR版本支持哪些数据格式？

【选项】A.XMLB.JSONC.CSVD.SQL

【参考答案】B

【详细解析】HL7FHIR采用RESTfulAPI架构，支持JSON格式传输，便于机器间数据交换。XML为HL7v2.5标准格式，已逐步被FHIR取代。

【题干11】ICD编码中，心理健康问题的编码前缀是？

【选项】A.FB.SC.UD.V

【参考答案】A

【详细解析】ICD-10心理健康问题编码以字母F开头（如F41为焦虑障碍），S为症状和体征，U为未明确诊断的情况，V为意外伤害。

【题干12】电子病历系统安全等级测评中，三级系统需满足哪些条件？

【选项】A.日志审计≥30天B.数据备份≥7天C.权限审批双因素认证D.定期渗透测试

【参考答案】C

【详细解析】三级系统强制要求权限管理采用双因素认证（如密码+生物识别），日志审计和备份要求为二级系统标准，渗透测试为三级可选指标。

【题干13】医疗数据脱敏中，姓名应保留几位字符？

【选项】A.1位B.3位C.5位D.6位

【参考答案】B

【详细解析】姓名保留最后3位字符（如张三*），前部用*替代，符合《个人信息保护法》中姓名脱敏规范，同时保留个体识