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人文医学试题及答案

一、单项选择题（每题10分，共50分）

门诊中，一位患者对医生开具的治疗方案反复追问“会不会有副作用”，语气焦虑。此时医生最恰当的回应是（）

A.“说明书里都写了，你自己回去看”

B.“副作用概率很低，没必要担心”

C.“我理解你担心身体，咱们慢慢说清楚可能的反应和应对办法”

D.“先按方案治，出现问题再来找我”

某患者确诊早期胃癌，家属恳求医生“暂时别告诉患者，怕他崩溃”，医生应优先考虑（）

A.完全听从家属，对患者隐瞒病情

B.直接告知患者全部病情，忽略家属意见

C.与家属沟通，了解顾虑后共同商量：先告知“需要进一步治疗”，待患者情绪稳定后逐步透露

D.让家属自行决定是否告知，医生不参与

一位老年患者因听力下降，多次没听清医生的用药指导，显得很烦躁。此时医生最合适的做法是（）

A.提高音量反复强调，直到患者点头

B.拿出纸笔写下用药时间、剂量，同时放慢语速逐句解释

C.让陪同的家属转达，自己不再与患者沟通

D.表示“我已经说清楚了，你记不住就问家属”

某医生在为患者手术前，未详细说明手术风险，仅简单说“小手术，没问题”。术后患者出现并发症，认为医生隐瞒风险。该医生违背了人文医学中的哪项原则（）

A.尊重患者自主权

B.有利原则（为患者谋利益）

C.知情同意原则

D.公正原则

当患者向医生抱怨“住院环境太吵，休息不好”时，医生首先应做的是（）

A.解释“医院人多难免吵，克服一下”

B.表示“我会帮你反映给后勤，尽量调整”，同时询问“是否需要先给你换个靠里的床位”

C.转移话题“先说说你今天的病情吧”

D.建议“让家属给你带个耳塞”

二、案例分析题（50分）

案例：张女士因乳腺癌需接受手术，术前医生告知“手术需切除部分乳腺，术后可能影响外观”，但未提及“术后可申请乳腺重建辅助治疗”。张女士术后看到伤口后情绪崩溃，认为医生“没说清楚后续补救办法，让自己无法接受外观变化”，进而对医生产生信任危机。

问题：（1）医生在沟通中存在哪些不足？（2）若你是这位医生，术前应如何与张女士沟通，避免此类问题？

答案

一、单项选择题

C（核心：共情+耐心沟通，缓解患者焦虑，而非敷衍或否定担忧）

C（核心：平衡家属顾虑与患者知情权，避免极端做法，体现共同决策）

B（核心：针对患者听力问题调整沟通方式，兼顾实用性与尊重）

C（核心：知情同意需全面告知风险、获益及替代方案，而非隐瞒关键信息）

B（核心：先回应患者诉求，再提供具体解决方案，体现对患者感受的重视）

二、案例分析题

（1）医生不足：①沟通不全面，仅告知手术风险和负面影响，未提及术后补救措施（如乳腺重建），剥夺患者对治疗方案的完整知情权；②未关注患者心理需求——乳腺癌患者可能对外观变化敏感，医生未主动询问“是否在意术后外观”，也未提供情感支持或解决方案。

（2）改进沟通方式：①全面告知信息：先说明“手术切除部分乳腺是控制病情的必要手段”，再讲“术后可能影响外观，但咱们医院有乳腺重建的辅助治疗，能帮你尽量恢复外观，我可以给你介绍具体方案”；②关注心理需求：主动问“你对术后外观有没有担心？咱们可以一起商量，看看怎么调整方案能让你更安心”；③留出沟通时间：让患者有机会提问，比如“关于手术或术后恢复，你还有什么想了解的吗？”，确保患者充分理解并参与决策。