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检验医学标本保存规程

一、检验医学标本保存概述

检验医学标本的保存是确保检验结果准确性和可靠性的关键环节。规范的标本保存能防止标本变质、污染或降解，从而保证后续检测的有效性。本规程旨在提供系统化的标本保存指导，涵盖标本采集后的处理、运输、保存条件及注意事项等内容。

二、标本保存的基本原则

（一）确保标本完整性

1.采集后立即置于符合要求的容器中，避免直接接触容器内壁。

2.根据标本类型选择合适的容器材质（如无菌采血管、专用运输袋等）。

3.避免标本在采集过程中发生渗漏或污染。

（二）控制保存条件

1.温度管理：

-血液类标本（如全血、血清）需室温（20–25℃）保存≤2小时，冷藏（2–8℃）保存≤24小时。

-尿液、粪便等体液标本常温保存≤4小时，冷藏保存≤24小时。

-微生物学标本需尽快处理，若无法及时检测，需厌氧保存或冷冻。

2.湿度控制：

-空气湿度维持在40%-60%，防止标本干燥或受潮。

3.避光保存：

-光线会加速某些生化反应（如脂质氧化），需用不透明容器保存。

（三）缩短保存时间

1.优先采用“即检即弃”原则，减少标本暴露时间。

2.对需长期保存的标本，采用冷冻（-20℃或-80℃）或干燥冰保存。

三、常见标本的保存细则

（一）血液标本

1.全血标本（如血常规、血气分析）：

-采集后立即颠倒混匀，室温保存≤2小时，冷藏保存≤6小时。

-冷冻保存时需避免反复冻融。

2.血清/血浆标本（如肝功能、血脂）：

-室温静置30分钟以上（根据检测项目调整），离心后分离血清。

-冷藏保存≤24小时，冷冻保存稳定期可达1个月。

（二）尿液标本

1.常规检测：

-采集后4小时内检测，冷藏保存≤24小时。

2.特殊检测（如尿蛋白、细菌培养）：

-立即加入防腐剂（如甲苯、甲醛），冷藏保存≤48小时。

（三）组织标本

1.病理活检：

-立即置于10%中性甲醛溶液中固定，保存时间≥24小时。

2.细胞学标本（如痰液涂片）：

-采集后2小时内固定于细胞固定液，冷藏保存≤24小时。

四、标本保存的注意事项

（一）运输环节

1.使用专用保温箱或冷藏袋，确保运输过程中温度稳定。

2.标本容器外贴标签，注明采集时间、类型及保存要求。

（二）保存异常处理

1.若标本出现浑浊、凝块或变色，立即记录并重新检测或废弃。

2.冷冻标本解冻后若出现乳糜状或血凝块，需重新离心后使用。

（三）定期检查

1.每月检查冷冻标本存储设备温度记录，确保无异常波动。

2.定期核对标本标签信息，避免混淆。

五、总结

规范的标本保存是检验医学质量控制的基石。操作人员需严格遵循温度、时间及容器要求，并加强运输与异常标本管理，以确保检测结果的准确性和可靠性。定期培训可提升团队对标本保存重要性的认知，减少操作失误。

一、检验医学标本保存概述

检验医学标本的保存是确保检验结果准确性和可靠性的关键环节。规范的标本保存能防止标本变质、污染或降解，从而保证后续检测的有效性。本规程旨在提供系统化的标本保存指导，涵盖标本采集后的处理、运输、保存条件及注意事项等内容。标本保存不当可能导致检测结果偏差，甚至误导临床诊断和治疗决策，因此建立标准化的保存流程至关重要。

二、标本保存的基本原则

（一）确保标本完整性

1.采集后立即置于符合要求的容器中，避免直接接触容器内壁，以防细胞损伤或成分污染。

2.根据标本类型选择合适的容器材质，例如血液类标本使用硅胶密封采血管，体液标本使用带盖塑料杯等。

3.避免标本在采集过程中发生渗漏或污染，必要时使用无菌屏障（如酒精棉球）进行操作。

（二）控制保存条件

1.温度管理：

-血液类标本（如全血、血清）需室温（20–25℃）保存≤2小时，冷藏（2–8℃）保存≤24小时。长时间保存需冷冻（-20℃或-80℃），其中-80℃冷冻可保存数年，适用于RNA、酶活性等不稳定指标。

-尿液、粪便等体液标本常温保存≤4小时，冷藏保存≤24小时。特殊检测（如尿激素）需加入防腐剂并冷冻保存。

-微生物学标本需尽快处理，若无法及时检测，需厌氧保存或冷冻，并避免接触空气中的杂菌。

2.湿度控制：

-空气湿度维持在40%-60%，防止标本干燥（如血液细胞皱缩）或受潮（如培养基污染）。

3.避光保存：

-光线会加速某些生化反应（如脂质氧化、维生素C降解），需用不透明容器保存，或对光线敏感的标本进行避光包装。

（三）缩短保存时间

1.优先采用“即检即弃”原则，减少标本暴露时间，尤其对于易变指标（如血糖、电解质）。

2.对需长期保存的标本，采用梯度冷冻法（如-80℃保存前先置于-20℃过夜）减少冰晶损伤。

三、常见标本的保存细则

（一）血液标本