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心胸外科考试题库(含答案精析)
一、选择题
1.心脏瓣膜置换术中，最常用的生物瓣膜材料是：
A.乳胶
B.牛心包
C.羊心包
D.人造合成材料
答案：B
解析：在心脏瓣膜置换术中，生物瓣膜材料主要有人造合成材料和生物组织材料。目前最常用的生物瓣膜材料是牛心包，因其具有良好的生物相容性和耐久性。
2.心脏骤停时，首选的复苏措施是：
A.电除颤
B.高压通气
C.胸外按压
D.药物注射
答案：C
解析：心脏骤停时，最重要的是尽快恢复心脏的血液循环。胸外按压可以提供心脏基本的血液灌注，因此是首选的复苏措施。
3.患者出现心包填塞时，最紧急的处理措施是：
A.立即手术
B.快速穿刺心包
C.静脉输液
D.使用利尿剂
答案：B
解析：心包填塞是一种紧急情况，需要迅速解除心包内的压力，以恢复心脏的正常功能。快速穿刺心包可以迅速减压，是紧急处理措施。
4.心脏移植的适应症不包括：
A.心脏病变严重，内科治疗无效
B.严重心力衰竭，左心室射血分数低于20%
C.患者年龄超过65岁
D.心脏病变进展迅速
答案：C
解析：心脏移植是治疗严重心力衰竭的一种方法，但并不是所有患者都适合。心脏移植的适应症包括心脏病变严重，内科治疗无效，严重心力衰竭，左心室射血分数低于20%，以及心脏病变进展迅速等。患者年龄超过65岁通常不是心脏移植的适应症。
5.心脏搭桥手术中最常用的移植物是：
A.股动脉
B.腹主动脉
C.静脉移植物
D.内乳动脉
答案：D
解析：心脏搭桥手术是一种治疗冠状动脉疾病的方法，常用的移植物包括内乳动脉、大隐静脉等。其中，内乳动脉是最常用的移植物，因其具有较好的血液供应和耐久性。
二、填空题
1.心脏骤停的三大要素是：______、______、______。
答案：畅通气道，有效通气，心脏按压
解析：心脏骤停的三大要素是畅通气道、有效通气和心脏按压。这三个要素是心肺复苏的基本原则，对于抢救心脏骤停患者至关重要。
2.心包填塞的典型症状包括：______、______、______。
答案：呼吸困难，心悸，低血压
解析：心包填塞是一种紧急情况，典型症状包括呼吸困难、心悸和低血压。这些症状提示心包内压力增高，影响了心脏的正常功能。
3.心脏移植的排斥反应主要分为：______和______。
答案：急性排斥反应，慢性排斥反应
解析：心脏移植后的排斥反应是常见的并发症，主要分为急性排斥反应和慢性排斥反应。急性排斥反应通常发生在移植后的早期阶段，而慢性排斥反应则可能发生在移植后的长期阶段。
三、简答题
1.简述心脏骤停的抢救流程。
答案：心脏骤停的抢救流程包括以下几个步骤：
（1）确认患者意识丧失和无呼吸或濒死喘息，立即呼叫急救人员。
（2）进行高质量的心脏按压，确保按压深度至少5厘米，按压频率为每分钟100-120次。
（3）如果患者有可用的自动体外除颤器（AED），应尽快使用。
（4）进行高质量的通气，每次通气时间应短，避免过度通气。
（5）继续进行心肺复苏，直到患者恢复意识或急救人员到达。
解析：心脏骤停的抢救流程需要迅速、准确地执行，以最大程度地提高患者的生存率。高质量的胸外按压和及时使用AED是抢救成功的关键。
2.简述心包填塞的病因和治疗方法。
答案：心包填塞的病因主要包括心脏病变、心包积液、心脏外伤等。治疗方法包括：
（1）紧急处理：快速穿刺心包，解除心包内压力。
（2）药物治疗：使用利尿剂、血管扩张剂等药物减轻心包积液。
（3）手术治疗：对于慢性心包填塞，可能需要进行心包切除术。
解析：心包填塞是一种紧急情况，需要迅速解除心包内的压力，以恢复心脏的正常功能。治疗方法包括紧急处理、药物治疗和手术治疗，具体方法应根据患者的具体情况选择。
四、论述题
1.论述心脏移植的适应症和禁忌症。
答案：心脏移植是一种治疗严重心力衰竭的方法，其适应症和禁忌症如下：
适应症：
（1）心脏病变严重，内科治疗无效。
（2）严重心力衰竭，左心室射血分数低于20%。
（3）心脏病变进展迅速，预计短期内死亡。
（4）无其他治疗方法可以挽救生命。
禁忌症：
（1）患者年龄超过65岁。
（2）患有严重的感染性疾病，如艾滋病、结核病等。
（3）患有严重的肝肾功能不全。
（4）有严重的心理问题，无法配合治疗。
（5）有严重的吸烟史，无法戒除。
解析：心脏移植是一种重要的治疗手段，但并不是所有患者都适合。适应症和禁忌症的选择需要综合考虑患者的具体情况，以最大程度地提高治疗效果和患者的生存率。
2.论述心脏搭桥手术的适应症和并发症。
答案：心脏搭桥手术是一种治疗冠状动脉疾病的方法，其适应症和并发症如下：
适应症：
（1）冠状动脉疾病严重，内科治疗无效。
（2）严重的心绞痛，影响日常生活。
（3）心力衰竭，左心室射血分数低于40%。
（4）冠状动脉病变不适合进行经皮冠状动
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