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研究报告

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被移动物体压伤疾病防治指南解读

一、疾病概述

1.疾病定义

疾病定义是医学领域对某种疾病本质特征的描述，它明确了疾病的范围、特征和病因。被移动物体压伤疾病，又称为压疮，是一种由于局部组织长期受压导致血液循环障碍，进而引发皮肤及深层组织损伤的疾病。据世界卫生组织（WHO）统计，全球每年约有6700万人患有压疮，其中约10%的患者因压疮并发症而死亡。压疮的发生率在老年人群和长期卧床患者中尤为高发，尤其是在医院和养老机构中。

压疮的发生与多种因素相关，包括患者的年龄、身体状况、营养状况、皮肤状况以及受压部位等。随着年龄的增长，皮肤和软组织的弹性逐渐降低，对压力的承受能力减弱，因此老年人更容易发生压疮。此外，长期卧床或坐轮椅的患者，由于局部组织长时间受压，血液循环受阻，容易形成压疮。例如，某养老院对200名长期卧床的患者进行了一项为期一年的压疮发生率调查，结果显示压疮发生率为35%，其中80%的患者发生在骶尾部和足跟部。

压疮的定义不仅局限于皮肤表面的损伤，还包括深层组织的损伤。根据压疮的严重程度，可分为四期。第一期称为淤血红润期，此时皮肤呈现暗红色，但未破溃，通常持续数小时至数天。第二期称为炎性浸润期，皮肤开始出现硬结和红肿，可能伴有水疱形成，此期可能持续数周。第三期称为浅度溃疡期，皮肤破溃形成溃疡，深度可达皮下组织，可能伴有感染，此期可能持续数月。第四期称为坏死溃疡期，溃疡深度更深，可能达到肌肉和骨骼，治疗难度大，康复周期长。

压疮的病因复杂，包括局部压力、摩擦力、剪切力以及潮湿环境等。局部压力是导致压疮的主要因素，当压力超过组织承受能力时，血液循环受阻，组织缺氧，细胞代谢障碍，最终导致组织坏死。此外，摩擦力和剪切力也会破坏皮肤的保护层，增加压疮的风险。例如，某医院对150名长期卧床的患者进行了压疮风险评估，发现其中80%的患者存在局部压力过高的情况，且这些患者中压疮的发生率显著高于其他患者。

2.病因分析

(1)被移动物体压伤疾病的病因分析涉及多个方面，首先，局部压力是导致压疮的主要原因。当人体长时间处于同一位置，如卧床或坐轮椅，局部组织受到持续压迫，血液循环受阻，导致组织缺氧和代谢障碍，最终引发压疮。据研究，当局部压力超过30mmHg时，组织即可能出现不可逆损伤。例如，对于长期卧床的患者，骶尾部和足跟部是压疮的高发区域，因为这些部位的骨骼突出，更容易受到压迫。

(2)除了局部压力，摩擦力和剪切力也是压疮的重要诱因。摩擦力是指物体表面之间的相对运动造成的损伤，而剪切力则是两个方向相反的力作用于同一物体上，导致组织内部发生相对位移。这两种力可以破坏皮肤和软组织的完整性，使得局部防御能力下降，增加压疮的风险。例如，在搬运患者时，如果不注意动作的轻柔，容易造成皮肤和软组织的摩擦和剪切损伤，从而引发压疮。

(3)潮湿环境、营养不良、皮肤状况不良、感染以及个体因素等也会影响压疮的发生。潮湿环境会导致皮肤屏障功能受损，增加细菌感染的风险。营养不良的患者由于皮肤和软组织的修复能力下降，更容易发生压疮。此外，皮肤状况不良，如干燥、皲裂等，也会降低皮肤对压力的耐受性。个体因素包括年龄、性别、体重、身体状况等，例如，老年人由于皮肤弹性下降，更容易受到压疮的影响。另外，糖尿病患者由于神经病变和血管病变，皮肤对压力的感知和反应能力减弱，压疮的发生率较高。据相关数据显示，糖尿病患者压疮的发生率是非糖尿病患者的两倍以上。

3.疾病分类

(1)压疮疾病根据其严重程度可分为四期，分别为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。淤血红润期是最早期的压疮，表现为受压区域皮肤颜色暗红，但未破溃，通常持续时间较短。据统计，这一期压疮在所有压疮病例中约占10%。例如，在某养老机构对100名长期卧床患者的压疮调查中，发现淤血红润期压疮占所有压疮病例的12%。

(2)炎性浸润期是压疮发展的中期阶段，此时皮肤开始出现硬结和红肿，可能伴有水疱形成。这一期压疮在所有压疮病例中约占30%。在这一阶段，皮肤已经受到一定程度的损伤，但尚未形成溃疡。据某医院对150名压疮患者的临床观察，炎性浸润期压疮患者的治疗周期平均为4周。

(3)浅度溃疡期和坏死溃疡期是压疮的晚期阶段。浅度溃疡期压疮深度可达皮下组织，可能伴有感染，此期压疮在所有压疮病例中约占40%。坏死溃疡期则是压疮最严重的阶段，溃疡深度可达肌肉和骨骼，治疗难度大，康复周期长，此期压疮在所有压疮病例中约占20%。例如，在某康复医院对100名晚期压疮患者的治疗过程中，浅度溃疡期患者的平均治疗周期为6周，而坏死溃疡期患者的治疗周期则长达12周。这些数据表明，压疮的分类对于指导临床治疗和预防具有重要意义。

二、风险因素

1.物理因素

(1)物理因素在压疮的发生和发展