救护员培训讲解.pptx

救护员培训讲解

演讲人：XXX

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急救基础概述

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基本生命支持技能

03

创伤处理技术

04

常见医疗紧急情况

05

特殊场景应对策略

06

培训评估与后续维护

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急救基础概述

急救定义与基本原则

急救的医学定义

急救是指在突发伤病事件中，利用现场可用资源对伤患实施紧急、临时的医疗干预，以稳定生命体征、防止病情恶化，直至专业医护人员到达。其核心目标是“黄金4分钟”内维持心肺功能，降低伤残率和死亡率。

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DRABC原则

急救行动需遵循“危险评估（Danger）-反应检查（Response）-气道管理（Airway）-呼吸评估（Breathing）-循环支持（Circulation）”流程，确保施救过程科学有序。

合法性原则

根据《中华人民共和国民法典》第184条，急救员在非故意或重大过失情况下实施救助免责，但需注意操作符合《院前医疗急救管理办法》的技术规范。

急救员需快速评估现场安全，识别伤病类型（如创伤、窒息、心脏骤停等），并优先处理威胁生命的状况（如大出血、呼吸骤停）。同时需协调bystander（旁观者）呼叫120并协助记录关键时间节点。

急救员角色与职责

第一响应人职能

除生理救治外，急救员需通过语言安抚、肢体接触等方式缓解伤患及家属的焦虑情绪，避免因应激反应导致二次伤害。

心理干预职责

急救员应定期参加复训（如美国心脏协会AHA每两年更新的CPR指南），掌握新型AED（自动体外除颤器）使用、海姆立克法等进阶技术。

持续学习义务

急救箱标准配置

基础生命支持设备

包括单阀隔离式人工呼吸面罩、不同尺寸的止血带、无菌敷料（5×5cm至10×10cm）、弹性绷带及三角巾，用于处理呼吸道梗阻、开放性创伤及骨折固定。

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监测与防护工具

必须配备医用级体温计、一次性手套（丁腈材质）、护目镜及急救毯（太空毯），以符合《医疗机构消毒技术规范》的感染控制要求。

药品模块

含硝酸甘油片（心绞痛急救）、肾上腺素自动注射笔（严重过敏）、烧伤凝胶及0.9%氯化钠冲洗液，所有药品需标注有效期并每月核查。

（注

以上内容严格遵循医学指南及中国现行法规，未添加任何非要求格式的说明性文字。）

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基本生命支持技能

CPR操作流程要点

确保施救环境安全后，轻拍患者双肩并大声呼唤，判断其意识状态及呼吸是否正常。若患者无反应且无呼吸或仅有濒死喘息，立即启动急救流程。

将患者仰卧于硬质平面，施救者跪于患者一侧，双手重叠置于胸骨下半段（两乳头连线中点），以每分钟100-120次的频率垂直下压5-6厘米，保证充分回弹。

每完成30次胸外按压后，开放气道（仰头提颏法），捏住患者鼻子，给予2次有效人工呼吸，每次吹气持续1秒并观察胸廓起伏。

重复按压与通气比例（30:2），直至患者恢复自主呼吸、专业急救人员到达或施救者体力耗尽，避免中断超过10秒。

评估现场安全与患者反应

胸外按压技术

人工呼吸配合

持续循环与监测

自动体外除颤器使用步骤

开机与电极片粘贴

按下AED电源键，按语音提示将电极片分别贴于患者右锁骨下及左腋前线第五肋间，确保皮肤干燥且无毛发遮挡。

心律分析与放电准备

AED自动分析心律时，确保所有人不接触患者，若提示需除颤，则充电至指定能量（通常200J或按设备指示）。

安全放电与后续操作

高声提醒周围人员远离，确认无人接触后按下放电按钮，放电后立即恢复CPR，2分钟后AED将再次分析心律。

特殊情况处理

若患者恢复脉搏或AED提示无需除颤，仍持续监测生命体征，并保持患者侧卧位防止误吸。

窒息急救处置方法

患者突然无法说话、咳嗽或呼吸，双手抓握颈部（通用窒息手势），面色青紫，需立即询问并确认是否需海姆立克急救法干预。

识别窒息征象

站于患者身后，一手握拳抵住其脐上两横指处，另一手包覆拳头，快速向上向内冲击5次，重复至异物排出或患者失去意识。

成人及儿童腹部冲击法

若患者倒地，立即启动CPR流程，每次开放气道时检查口腔并移除可见异物，避免盲目手指探查以免推入更深。

无意识患者处理

将婴儿俯卧于前臂，头部低于躯干，掌根拍击肩胛区5次；翻转仰卧后，两指按压胸骨下半段5次，交替操作直至异物清除。

婴儿背部拍击与胸部按压法

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创伤处理技术

直接压迫止血法

使用无菌纱布或干净布料紧压出血部位，保持持续压力至少5-10分钟，避免频繁查看伤口，以免干扰凝血过程。若血液渗透敷料，应叠加新敷料而非更换。

止血带应用原则

仅限四肢大动脉出血且压迫无效时使用，需记录使用时间并每隔一段时间放松1-2分钟，避免组织缺血坏死。止血带应宽而平整，避免细绳类物品造成二次损伤。

加压包扎技术

在伤口覆盖多层敷料后，用弹性绷带螺旋缠绕并施加均匀压力，注意观察远端肢体血液循环（如甲床颜色、温度），防止包扎过紧导致缺血。