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会诊记录考试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.下列关于会诊记录书写要求的描述，错误的是（）

A.会诊记录应在会诊申请发出后及时完成

B.会诊记录需由会诊医师亲自书写

C.会诊记录应包括会诊意见和建议

D.会诊记录可以使用铅笔书写

2.科内会诊时，会诊记录一般由（）书写。

A.申请会诊医师

B.科主任

C.管床护士

D.会诊医师

3.急会诊时，会诊医师应在会诊申请发出后（）内到达现场。

A.5分钟

B.10分钟

C.15分钟

D.20分钟

4.会诊记录中，对于患者目前诊断不明确时，会诊医师应（）

A.直接给出治疗方案

B.提出进一步检查的建议

C.等待其他科室会诊结果

D.让患者出院观察

5.多学科会诊记录中，不包括以下哪项内容（）

A.各学科专家的基本信息

B.患者的基本情况

C.会诊讨论的过程

D.会诊的收费标准

6.会诊记录应一式（）份，分别存于病历中。

A.1

B.2

C.3

D.4

7.外院专家会诊时，会诊记录除了常规内容外，还应注明（）

A.专家的出诊费用

B.专家的交通方式

C.专家所在医院及职称

D.专家的爱好

8.会诊意见中，对于治疗方案的调整，会诊医师应（）

A.只提出原则性建议

B.详细说明调整的内容和理由

C.让申请会诊医师自行决定

D.不做任何说明

9.会诊记录的日期应记录到（）

A.年

B.年、月

C.年、月、日

D.年、月、日、时、分

10.当会诊医师与申请会诊医师意见不一致时，应（）

A.以会诊医师意见为准

B.以申请会诊医师意见为准

C.双方协商达成一致，必要时请上级医师或科主任协调

D.各自保留意见，不做处理

11.会诊记录中，对于患者既往史的描述，应（）

A.只记录与本次疾病相关的既往史

B.详细记录所有既往疾病史

C.可以忽略既往史

D.只记录家族遗传病史

12.普通会诊时，会诊医师应在会诊申请发出后（）内完成会诊并书写会诊记录。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.一周

13.会诊记录中，对于患者目前的症状和体征，应（）

A.简单描述

B.详细准确地记录

C.只记录主要症状

D.只记录异常体征

14.会诊记录中，对于辅助检查结果的引用，应（）

A.只引用最新的检查结果

B.综合引用相关的检查结果，并注明检查日期

C.可以不引用检查结果

D.只引用阳性检查结果

15.会诊结束后，会诊记录应由（）审核签字。

A.申请会诊医师

B.会诊医师

C.科主任

D.护士长

二、多项选择题（每题3分，共30分）

1.会诊记录的内容应包括（）

A.患者基本信息

B.会诊目的

C.会诊医师对病情的分析

D.会诊意见和建议

E.会诊医师签名及日期

2.科间会诊的流程包括（）

A.申请会诊

B.会诊医师会诊

C.书写会诊记录

D.反馈会诊结果

E.调整治疗方案

3.会诊记录书写的基本要求有（）

A.客观、真实

B.准确、完整

C.及时、规范

D.文字通顺、简洁

E.可以使用医学术语缩写，但应注明含义

4.急会诊的适用情况包括（）

A.患者病情突然变化，需要其他科室紧急协助诊治

B.患者出现严重并发症，需要多学科联合抢救

C.患者需要进行特殊检查或治疗，本科室无法完成

D.患者对治疗方案有疑问，需要其他科室解释

E.患者要求转科治疗

5.多学科会诊的好处有（）

A.提高诊断的准确性

B.制定更合理的治疗方案

C.促进各学科之间的交流与合作

D.减少患者的住院时间和费用

E.提高患者的满意度

6.会诊记录中，对于患者目前治疗情况的描述，应包括（）

A.当前使用的药物名称、剂量、用法

B.治疗的效果和不良反应

C.治疗的疗程和时间

D.治疗的费用

E.治疗的依从性

7.外院专家会诊时，申请会诊科室需要做好以下哪些准备工作（）

A.提前准备好患者的病历资料

B.安排好会诊的时间和地点

C.与专家沟通患者的基本情况

D.支付专家的会诊费用

E.组织本科室人员参加会诊

8.会诊意见中，对于进一步检查的建议，应包括（）

A.检查的项目名称

B.检查的目的和意义

C.检查的时间和注意事项

D.检查的费用

E.检查结果的解读方法

9.会诊记录中，对于患者的心理状态评估，应包括（）

A.患者的情绪状态

B.患者对疾病的认知程度

C.患者的心理需求

D.患者的社会支持系统

E.患者的睡眠质量

10.会诊记录的保管要求包括（