河北临床药学副主任医师考试模拟题库(2025年).docxVIP

河北临床药学副主任医师考试模拟题库(2025年)

一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）

1.根据《医疗机构药事管理规定》，二级以上医院药学部门负责人应当具备的条件是：

A.具有高等学校药学专业专科以上学历，本专业中级以上技术职务任职资格

B.具有高等学校药学专业本科以上学历，本专业高级以上技术职务任职资格

C.具有高等学校临床药学专业本科以上学历，本专业中级以上技术职务任职资格

D.具有高等学校药学或临床药学专业本科以上学历，本专业高级以上技术职务任职资格

2.某患者因“社区获得性肺炎”入院，痰培养示肺炎链球菌（对青霉素中介），宜首选的治疗药物是：

A.阿莫西林克拉维酸钾（8:1）

B.头孢曲松

C.阿奇霉素

D.左氧氟沙星

3.关于治疗药物监测（TDM）的适用范围，下列哪项表述错误？

A.治疗窗窄、毒性反应强的药物（如地高辛）

B.药代动力学个体差异大的药物（如环孢素）

C.长期用药但疗效稳定的药物（如卡马西平已达稳态）

D.合并肝肾疾病导致药代动力学显著改变的药物

4.老年患者（82岁，肌酐清除率35ml/min）因“慢性心力衰竭”服用地高辛0.125mgqd，需重点监测的指标是：

A.血钾、血肌酐、地高辛血药浓度

B.血糖、血脂、心电图

C.肝功能、甲状腺功能

D.白细胞计数、C反应蛋白

5.患者因“急性淋巴细胞白血病”接受甲氨蝶呤（MTX）化疗，为预防MTX毒性，需及时使用的解救药物是：

A.亚叶酸钙

B.氟尿嘧啶

C.阿糖胞苷

D.巯嘌呤

6.关于妊娠期药物安全性分级，下列药物中属于B级的是：

A.利巴韦林

B.青霉素

C.华法林

D.甲氨蝶呤

7.某患者因“癫痫”长期服用苯妥英钠（血药浓度18μg/ml，治疗窗1020μg/ml），近期因肺部感染加用异烟肼，可能导致的结果是：

A.苯妥英钠血药浓度降低，癫痫控制不佳

B.苯妥英钠血药浓度升高，出现毒性反应

C.异烟肼血药浓度降低，抗结核疗效下降

D.无明显药物相互作用

8.关于万古霉素的临床应用，下列说法错误的是：

A.需根据肾功能调整剂量

B.目标谷浓度：治疗MRSA感染时1520μg/ml

C.快速静脉输注可能导致“红人综合征”

D.可用于治疗社区获得性肺炎（CAP）的一线选择

9.患者诊断为“2型糖尿病”，合并慢性肾脏病3期（eGFR45ml/min·1.73m2），宜优先选择的降糖药物是：

A.二甲双胍（剂量调整）

B.达格列净

C.格列本脲

D.胰岛素

10.关于质子泵抑制剂（PPI）的使用，下列哪项不符合规范？

A.长期使用需监测低镁血症

B.与氯吡格雷联用时，推荐选择泮托拉唑

C.治疗消化性溃疡时，通常疗程48周

D.预防应激性溃疡时，首选静脉注射剂型

11.某患者因“急性缺血性脑卒中”入院，发病3小时内，无溶栓禁忌，应优先选择的治疗药物是：

A.阿司匹林

B.替罗非班

C.阿替普酶

D.低分子肝素

12.关于新型口服抗凝药（NOACs）的特点，下列说法错误的是：

A.无需常规监测INR

B.达比加群酯需经Pgp转运，与维拉帕米联用时需调整剂量

C.利伐沙班主要经CYP3A4代谢，与酮康唑联用时无需调整剂量

D.适用于非瓣膜性房颤患者的卒中预防

13.患者因“肺癌骨转移”使用唑来膦酸治疗，需重点监测的指标是：

A.血钙、血磷、肾功能

B.血糖、血脂

C.心肌酶、BNP

D.甲状腺功能

14.关于肠外营养支持，下列说法正确的是：

A.长期使用需添加脂溶性维生素（A、D、E、K）

B.葡萄糖输注速度应＞5mg/kg·min

C.脂肪乳剂的输注无需考虑患者血脂水平

D.中心静脉导管感染时，应立即停用所有肠外营养

15.某患者因“重症肺炎”使用美罗培南（1gq8h）治疗，3天后体温未下降，痰培养示铜绿假单胞菌（对美罗培南敏感，MIC=1μg/ml），可能的原因是：

A.药物剂量不足（需根据肾功能调整）

B.合并病毒感染

C.美罗培南对铜绿假单胞菌天然耐药

D.患者存在免疫抑制

16.关于化疗药物外渗的处理，错误的是：

A.立即停止注射，尽量回抽残留药物

B.局部冷敷（如蒽环类药物）

C.局部注射解毒剂（如丝裂霉素外渗用硫代硫酸钠）

D.抬高患肢，避免按压

17.患者诊