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2025年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.艾滋病病毒（HIV）母婴传播的主要途径中，占比最高的是（）

A.宫内感染（妊娠期间）

B.分娩时接触母血或体液

C.产后母乳喂养

D.胎盘屏障破坏

答案：B（解析：分娩时接触母血或体液占HIV母婴传播的50%-70%，为主要途径。）

2.梅毒感染孕产妇规范治疗后，对所生婴儿进行随访的重点指标是（）

A.非梅毒螺旋体血清学试验滴度

B.梅毒螺旋体血清学试验（TPPA）

C.脑脊液检查

D.血常规

答案：A（解析：非梅毒螺旋体试验（如RPR）滴度下降情况可评估治疗效果及是否需要复治，TPPA阳性可能终身携带，不用于疗效判断。）

3.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性孕产妇所生新生儿，乙肝免疫球蛋白（HBIG）的最佳注射时间是（）

A.出生后24小时内（最好12小时内）

B.出生后48小时内

C.出生后72小时内

D.出生后1周内

答案：A（解析：HBIG需在出生后12小时内注射，联合乙肝疫苗可显著提高阻断成功率。）

4.HIV感染孕产妇在妊娠中晚期首选的抗病毒治疗方案是（）

A.齐多夫定（AZT）单药

B.替诺福韦（TDF）+拉米夫定（3TC）+依非韦伦（EFV）

C.拉替拉韦（RAL）+恩曲他滨（FTC）+替诺福韦（TDF）

D.阿巴卡韦（ABC）+拉米夫定（3TC）+奈韦拉平（NVP）

答案：C（解析：2025年最新指南推荐以整合酶抑制剂（如RAL）为基础的方案，安全性更高，妊娠中晚期首选TDF/FTC/RAL或DTG（多替拉韦）方案。）

5.梅毒感染孕产妇未接受规范治疗，所生婴儿诊断为先天梅毒的实验室依据是（）

A.非梅毒螺旋体试验阳性且滴度≥母亲4倍

B.梅毒螺旋体试验（TPPA）阳性

C.血清学试验阳性伴皮肤黏膜损害

D.脑脊液检查异常

答案：A（解析：非梅毒螺旋体试验滴度≥母亲4倍可确诊先天梅毒，TPPA阳性可能因母传抗体导致假阳性。）

6.乙肝病毒（HBV）母婴传播的主要机制是（）

A.宫内感染（胎盘渗漏）

B.分娩时接触母血或羊水

C.产后母乳喂养

D.阴道分泌物接触

答案：B（解析：分娩时接触母血或羊水是HBV母婴传播的主要途径，占70%-90%。）

7.HIV感染孕产妇所生婴儿，应在出生后多久进行第一次HIV核酸检测（DNA-PCR）？（）

A.出生后48小时内

B.出生后72小时内

C.出生后1周

D.出生后4-6周

答案：A（解析：2025年指南更新要求，HIV暴露婴儿应在出生后48小时内进行首次核酸检测，以早期发现宫内感染。）

8.梅毒感染孕产妇接受青霉素规范治疗后，分娩前需复查非梅毒螺旋体试验的时间间隔是（）

A.每2周

B.每4周

C.每6周

D.每8周

答案：B（解析：规范治疗后，应每4周复查非梅毒螺旋体试验，监测滴度下降情况。）

9.HBsAg阳性且HBeAg阳性（高病毒载量）的孕产妇，推荐的孕期干预措施是（）

A.妊娠24-28周开始口服替比夫定（LdT）

B.妊娠12周前开始注射乙肝免疫球蛋白

C.妊娠32周后注射高效价乙肝免疫球蛋白

D.无需孕期干预，仅新生儿接种疫苗

答案：A（解析：高病毒载量（HBVDNA≥2×10?IU/mL）的孕妇需在妊娠24-28周启动替诺福韦（TDF）或替比夫定（LdT）抗病毒治疗，降低病毒载量。）

10.艾滋病母婴阻断中，关于分娩方式的建议正确的是（）

A.所有HIV感染孕产妇均应选择剖宫产

B.病毒载量50拷贝/mL时可考虑阴道分娩

C.无论病毒载量如何，阴道分娩风险相同

D.剖宫产需在妊娠38周前进行

答案：B（解析：当HIV感染孕产妇孕晚期病毒载量持续50拷贝/mL时，阴道分娩与剖宫产的母婴传播风险无显著差异，可综合评估后选择。）

11.先天梅毒婴儿的首选治疗药物是（）

A.头孢曲松

B.红霉素

C.青霉素G

D.阿奇霉素

答案：C（解析：青霉素G是先天梅毒的首选药物，对梅毒螺旋体高度敏感。）

12.乙肝母婴阻断失败的主要原因不包括（）

A.孕产妇未规范进行孕期抗病毒治疗

B.新生儿未及时接种乙肝疫苗和HBIG

C.孕产妇HBVDNA载量1×10?IU/mL

D.新生儿免疫功能缺陷

答案：C（解析：HBVDNA载量越低，阻断成功