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类风湿性关节炎(尪痹)病程记录模版
患者基本信息
患者姓名:[姓名]
性别:[性别]
年龄:[年龄]
职业:[职业]
入院日期:[具体日期]
病历号:[病历号]
首次病程记录
一、病例特点
1.一般情况:患者[姓名],[性别],[年龄]岁,因“反复多关节疼痛伴肿胀[X]年,加重[X]天”入院。患者[X]年前无明显诱因出现双手近端指间关节、掌指关节及双腕关节疼痛伴肿胀,呈对称性发作,伴晨僵,持续约[X]小时,活动后可缓解。曾在当地医院就诊,诊断为“类风湿性关节炎”,给予口服“甲氨蝶呤、来氟米特”等药物治疗,症状有所缓解,但仍有反复发作。[X]天前,患者因劳累后上述症状加重,为进一步诊治收
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