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icu医院感染预防与控制规范试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项不属于ICU环境清洁与消毒的核心要求？

A.物体表面使用500mg/L含氯消毒液擦拭

B.地面采用湿式清扫，每日2次

C.空气菌落数≤4CFU/皿（直径9cm，5分钟暴露）

D.床单元清洁实行“一床一巾”，每日更换

答案：C（ICU空气菌落数应≤4CFU/皿为普通病房标准，ICU要求≤2CFU/皿）

2.关于中心静脉导管（CVC）置管后维护，正确的操作是：

A.敷料潮湿后延迟更换，避免频繁刺激穿刺点

B.输液接头每72小时更换1次，输血后立即更换

C.每日评估导管必要性，尽早拔管

D.冲管时采用脉冲式推注，封管时使用正压封管

答案：D（A错误，敷料潮湿需立即更换；B错误，输液接头应每7天更换，输血后24小时内更换；C错误，需每日评估但“尽早拔管”表述不严谨，应根据临床需求判断）

3.预防呼吸机相关性肺炎（VAP）的措施中，错误的是：

A.保持患者床头抬高30°45°

B.每日中断镇静，评估拔管指征

C.吸痰时严格无菌操作，使用开放式吸痰管

D.声门下分泌物持续吸引（SSD）

答案：C（开放式吸痰管增加污染风险，应优先使用密闭式吸痰管）

4.多重耐药菌（MDRO）患者转运时，不正确的做法是：

A.提前通知接收科室患者MDRO信息

B.转运途中用清洁布单覆盖患者体表污染物

C.转运后使用1000mg/L含氯消毒液消毒转运工具

D.由实习护士单独转运，减少人员接触

答案：D（转运需经培训的医护人员执行，实习护士未授权）

5.ICU手卫生依从性监测的重点时段不包括：

A.接触患者前

B.接触患者周围环境后

C.静脉输液结束后

D.接触患者血液体液后

答案：C（手卫生五个时刻：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液后、接触患者后、接触患者周围环境后）

6.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防，正确的是：

A.集尿袋应高于膀胱水平，避免逆流

B.每日用碘伏消毒尿道口2次

C.定期更换导尿管（每7天）

D.采集尿标本时从集尿袋放尿口留取

答案：B（A错误，集尿袋应低于膀胱；C错误，导尿管更换频率应根据材质决定，非定期固定；D错误，应从导尿管采样口无菌操作留取）

7.ICU空气净化的首选方式是：

A.紫外线照射（30分钟/次，每日2次）

B.空气消毒机动态消毒（持续运行）

C.化学消毒剂喷雾消毒

D.自然通风（每日3次，每次30分钟）

答案：B（ICU为持续有人环境，动态空气消毒机为首选）

8.医务人员进入ICU穿戴防护装备的顺序是：

A.手卫生→戴医用外科口罩→穿隔离衣→戴手套

B.穿隔离衣→戴医用外科口罩→手卫生→戴手套

C.戴手套→手卫生→穿隔离衣→戴医用外科口罩

D.手卫生→穿隔离衣→戴医用防护口罩→戴手套

答案：A（正确顺序：手卫生→戴口罩→穿防护服/隔离衣→戴手套；若为一般防护，选医用外科口罩）

9.以下哪项不符合ICU患者皮肤黏膜护理要求？

A.失禁患者使用含氧化锌护臀霜保护

B.压疮高危患者每2小时翻身1次

C.口腔护理使用0.9%氯化钠溶液，每日2次

D.气管插管患者气囊压力维持在2530cmH?O

答案：C（口腔护理需根据患者情况选择溶液，如存在感染时需用氯己定等抗菌溶液，频次应≥每日4次）

10.关于ICU医疗废物管理，错误的是：

A.感染性废物使用黄色双层医疗废物袋

B.病理性废物需标注“病理性废物”，密闭转运

C.锐器盒满3/4时封闭，48小时内转运

D.废弃的化学消毒剂属于化学性废物，单独收集

答案：A（感染性废物使用单层黄色医疗废物袋，双层仅用于病原体培养基等高度危险废物）

11.以下哪种情况需执行接触隔离？

A.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）定植患者

B.新型冠状病毒肺炎（轻型）患者

C.结核分枝杆菌阳性（痰涂片）患者

D.流感病毒抗原检测阳性患者

答案：A（B需空气隔离；C需飞沫+空气隔离；D需飞沫隔离）

12.ICU环境表面清洁消毒的“高频接触点”不包括：

A.监护仪按钮

B.床栏

C.窗户玻璃

D.输液泵操作面板

答案：C（高频接触点指医护人员或患者频繁接触的表面，窗户玻璃不属于）

13.关于ICU消毒供应管理，正确的是：

A.复用器械使用后立即用清水冲洗，2小时内送消毒供应中心（CSSD）