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2025年国家基层糖尿病防治管理指南认证考试题含参考答案

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.依据2025年国家基层糖尿病防治管理指南，以下哪项符合糖尿病的诊断标准？

A.空腹血糖（FPG）≥6.1mmol/L

B.随机血糖≥11.1mmol/L且有典型糖尿病症状

C.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2小时血糖≥7.8mmol/L

D.糖化血红蛋白（HbA1c）≥5.7%

答案：B

解析：糖尿病诊断需满足以下任一条件：①典型症状（多饮、多食、多尿、体重下降）+随机血糖≥11.1mmol/L；②FPG≥7.0mmol/L；③OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L；④HbA1c≥6.5%（需采用标准化检测方法）。

2.基层医疗机构对新诊断的2型糖尿病患者首次随访应在多久内完成？

A.1周

B.2周

C.1个月

D.3个月

答案：C

解析：指南要求基层对新诊断患者首次面对面随访应在1个月内完成，重点评估生活方式、治疗依从性及血糖控制情况。

3.以下哪种情况不属于糖尿病高危人群？

A.年龄≥40岁

B.超重（BMI≥24kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）

C.有妊娠糖尿病史

D.高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）≥1.0mmol/L

答案：D

解析：糖尿病高危人群包括：年龄≥40岁；超重/肥胖；一级亲属有糖尿病史；有妊娠糖尿病史或巨大儿分娩史；高血压（≥140/90mmHg）；血脂异常（HDLC≤1.0mmol/L或甘油三酯≥2.2mmol/L）；静坐生活方式等。

4.二甲双胍的最佳服用时间是？

A.餐前立即服用

B.餐中或餐后服用

C.睡前服用

D.晨起空腹服用

答案：B

解析：二甲双胍可能引起胃肠道反应，建议餐中或餐后服用以减轻不适，普通片与缓释片均适用此原则。

5.基层医疗机构对2型糖尿病患者HbA1c的常规检测频率应为？

A.每3个月1次

B.每6个月1次

C.每12个月1次

D.仅在调整治疗方案时检测

答案：A

解析：指南建议血糖控制达标（HbA1c＜7.0%）且稳定者，每3个月检测1次；未达标或治疗方案调整者，每12个月检测1次。

6.糖尿病患者血压控制的目标值为？

A.＜130/80mmHg（一般患者）；＜140/90mmHg（老年或伴严重冠心病）

B.＜140/90mmHg（一般患者）；＜130/80mmHg（合并肾病）

C.＜150/90mmHg（所有患者）

D.＜120/70mmHg（年轻患者）

答案：A

解析：一般患者血压应控制在＜130/80mmHg；年龄≥65岁且未合并肾病或冠心病者可放宽至＜140/90mmHg；伴严重冠心病者可放宽至＜140/90mmHg以避免舒张压过低。

7.糖尿病视网膜病变（DR）基层筛查的首选方法是？

A.直接检眼镜检查

B.眼底彩色照相

C.光学相干断层扫描（OCT）

D.眼底荧光血管造影（FFA）

答案：B

解析：基层应配备眼底照相机，采用非散瞳眼底彩色照相作为DR筛查的首选方法，可联合直接检眼镜检查提高检出率。

8.以下哪种药物禁用于严重肾功能不全（eGFR＜30ml/min/1.73m2）的糖尿病患者？

A.达格列净（SGLT2抑制剂）

B.格列齐特（磺脲类）

C.利拉鲁肽（GLP1受体激动剂）

D.胰岛素

答案：A

解析：SGLT2抑制剂在eGFR＜45ml/min/1.73m2时需慎用，＜30ml/min/1.73m2时禁用；磺脲类药物（如格列齐特）在中重度肾功能不全时需调整剂量或换用胰岛素；GLP1受体激动剂和胰岛素无明确肾功能禁忌。

9.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的“7点法”包括？

A.空腹+三餐前+睡前

B.空腹+三餐后2小时+睡前

C.早餐前+早餐后+午餐前+午餐后+晚餐前+晚餐后+睡前

D.随机7次任意时间点

答案：C

解析：“7点法”指空腹（早餐前）、早餐后2小时、午餐前、午餐后2小时、晚餐前、晚餐后2小时、睡前7个时间点的血糖监测。

10.糖尿病足溃疡Wagner分级中，3级的表现是？

A.表浅溃疡，无感染

B.深达肌腱，无脓肿或骨感染

C.深度感染，伴骨组织病变或脓肿

D.局限性坏疽（趾、足前段）

答案：C

解析：Wagner分级：0级（无溃疡但有高危因素）；1级（表浅溃疡）；2级（深达肌腱）；3级（深度感染伴骨组织病变）；4级（局限性坏疽）；5级（全足坏疽）。

11.基层对糖尿病患者进行