2025年颅骨骨折试题及答案.docxVIP

2025年颅骨骨折试题及答案

一、单项选择题（共20题，每题1.5分，共30分）

1.关于颅骨解剖结构的描述，正确的是

A.颅盖骨由外板、板障、内板三层组成，外板较薄且韧性差

B.颅底骨分为前、中、后三窝，其中颅后窝容纳小脑、脑桥和延髓

C.蝶骨小翼为颅前窝与颅中窝的分界标志

D.颞骨岩部属于颅前窝结构

答案：B

解析：颅盖骨外板厚而坚韧，内板薄而脆弱（A错误）；蝶骨小翼是颅前窝与颅中窝的分界（C错误）；颞骨岩部属于颅中窝（D错误）。颅后窝容纳小脑、脑桥和延髓（B正确）。

2.闭合性颅骨骨折与开放性颅骨骨折的主要区别是

A.骨折线是否累及颅底

B.硬脑膜是否破裂

C.头皮是否有裂伤

D.是否合并脑脊液漏

答案：B

解析：开放性骨折的定义是硬脑膜破裂，导致颅腔与外界相通（B正确）。头皮裂伤（C）仅提示头皮开放，若硬脑膜完整仍为闭合性；脑脊液漏（D）是硬脑膜破裂的结果，但非定义核心。

3.儿童“乒乓球样凹陷性骨折”的形成机制是

A.颅骨弹性好，外力作用下内板断裂而外板保持完整

B.外力垂直作用于较薄的颞骨鳞部

C.颅骨内外板同时断裂，骨折片向颅内陷入

D.对冲性外力导致对侧颅骨变形

答案：A

解析：儿童颅骨弹性好，受外力时外板可保持完整，内板凹陷或断裂，形成“乒乓球样”变形（A正确）。

4.颅前窝骨折的特征性临床表现是

A.Battle征（乳突区皮下瘀斑）

B.脑脊液耳漏

C.熊猫眼征（眶周皮下瘀斑）

D.周围性面瘫

答案：C

解析：颅前窝骨折累及额骨眶板或筛板，导致眶周或球结膜下瘀斑（熊猫眼征），常伴脑脊液鼻漏（C正确）；Battle征（A）为颅后窝骨折表现，脑脊液耳漏（B）和周围性面瘫（D）多见于颅中窝骨折。

5.关于线性颅骨骨折的影像学特点，错误的是

A.X线平片可见清晰骨折线，呈线状或星芒状

B.CT骨窗可显示骨折线走行，分辨率高于X线

C.骨折线可跨越骨缝，但不会累及鼻窦或乳突气房

D.合并硬膜外血肿时，骨折线多与血肿位置一致

答案：C

解析：线性骨折线可累及鼻窦或乳突气房，导致脑脊液漏（C错误）；其余选项均为线性骨折的典型表现。

6.颅骨凹陷性骨折手术治疗的绝对指征是

A.凹陷深度＞1cm

B.位于非功能区

C.合并头皮血肿

D.无神经功能缺损

答案：A

解析：凹陷深度＞1cm（成人）或＞0.5cm（儿童）是手术绝对指征（A正确）；位于功能区（如中央沟附近）即使深度不足也需手术（B错误）；合并脑损伤或颅内压增高是相对指征。

7.颅底骨折的间接影像学证据是

A.骨折线直接显示于CT骨窗

B.鼻窦或乳突气房内积液

C.硬膜外血肿

D.脑挫裂伤灶

答案：B

解析：颅底骨折因解剖结构复杂，CT直接显示骨折线率低，鼻窦或乳突气房积液（血性或脑脊液）是间接证据（B正确）。

8.脑脊液漏患者的关键处理措施是

A.立即行手术修补硬脑膜

B.鼻腔或耳道填塞止血

C.取头低足高位促进漏口闭合

D.避免用力咳嗽、擤鼻

答案：D

解析：脑脊液漏早期应保守治疗，避免颅内感染（D正确）；填塞（B）可能导致逆行感染；头低足高位（C）增加颅内压，不利于漏口闭合；手术修补（A）适用于4周以上未自愈者。

9.关于婴幼儿颅骨骨折的特点，错误的是

A.青枝骨折（仅内板断裂）常见

B.易合并硬膜下血肿

C.骨折线多沿骨缝延伸

D.迟发性骨折（伤后数天出现骨折线）发生率较高

答案：B

解析：婴幼儿硬膜与颅骨贴合紧密，硬膜外血肿更常见（B错误）；其余选项均为婴幼儿颅骨骨折特点。

10.颅骨骨折合并颅内积气（气颅）的主要原因是

A.骨折线累及含气窦腔（如额窦、筛窦）

B.脑挫裂伤导致气体进入

C.开放性伤口直接引入空气

D.腰穿后气体逆流

答案：A

解析：颅骨骨折累及额窦、筛窦等含气结构时，外界气体经骨折线进入颅腔（A正确）。

11.诊断颅底骨折最可靠的依据是

A.临床表现（如脑脊液漏）

B.头部X线平片

C.CT三维重建

D.MRIT2加权像

答案：A

解析：颅底骨折的临床表现（如脑脊液漏、迟发性瘀斑）是最可靠依据（A正确）；CT三维重建（C）可辅助，但部分隐匿性骨折可能无法显示。

12.凹陷性骨折合并脑受压的典型临床表现是

A.伤后立即出现意识障碍

B.局灶性癫痫发作

C.双侧瞳孔散大

D.生命体征平稳

答案：B

解析：凹陷骨折压迫脑功能区可引起局灶性癫痫（B