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运动伤害告知书范文模板
活动名称:____(如:XX体育比赛/训练/户外活动等)
组织/发起方:(个人/单位名称及联系方式)
一、参与者信息
姓名:____________身份证号:________________
联系电话:________________紧急联系人及电话:________________
二、风险告知
本人已充分了解并自愿参与本次运动活动,知悉运动本身具有潜在风险,可能导致以下伤害或后果:
运动损伤风险:包括但不限于肌肉拉伤、关节扭伤、骨折、脱臼、韧带撕裂、脑震荡等;
健康因素风险:因个人健康状况(如心脏病、高血压、哮喘、低血糖等)引发的意外(如晕厥、猝死等);
环境与客观风险:天气(高温、低温、雷雨等)、场地设施(地面湿滑、器械故障等)、第三方行为(其他参与者过失碰撞等)导致的伤害;
其他不可预见风险:因突发情况(如突发疾病、意外摔倒等)造成的人身损害或财产损失。
三、参与者承诺
本人郑重承诺:
本人身体健康,无不适宜参与本运动的疾病(如前述第二条第2项所列),并已自行评估身体状况,确认具备参与能力;
自愿参与本次活动,清楚知悉上述风险,同意自行承担因参与活动导致的人身伤害、财产损失及相关责任;
活动中严格遵守安全规则,听从组织方指导,注意自我保护,避免危险行为;
如因本人健康状况或个人行为(如违规操作、疏忽大意等)导致伤害,责任由本人自行承担,与组织/发起方无关(组织/发起方存在故意或重大过失的除外);
紧急情况下,授权组织/发起方采取必要急救措施(如联系医疗机构、临时处理伤口等),相关费用由本人或家属承担。
四、其他
本告知书内容为本人真实意愿表示,已仔细阅读并完全理解所有条款;
未成年人参与需由监护人签署本告知书,并承担相应监护责任。
参与者签名:____________
日期:____年____月____日
(未成年人需监护人同时签名)
监护人签名:____________与参与者关系:____________
备注:本告知书一式两份,参与者与组织/发起方各执一份,具有同等法律效力。
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