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穴位埋线联合艾灸神阙穴：原发性痛经治疗新路径探究

一、引言

1.1研究背景与意义

原发性痛经作为妇科常见疾病，在全球范围内严重影响着广大女性的生活质量。据相关研究显示，其发病率在20％-90％之间，青少年中的发病率一般为43％-93％，严重影响工作的重度痛经达13.55％。患者在月经前后或经期常出现下腹部疼痛、坠胀，同时还可能伴有腰酸、恶心、呕吐、乏力等其他不适表现，导致患者无法正常地工作和学习，部分患者甚至还会因此产生抑郁、焦虑等心理问题。

目前，原发性痛经的治疗方法众多，如西药治疗常采用非甾体类抗炎药抑制前列腺素合成，或口服避孕药抑制排卵来减轻痛经，但非甾体类抗炎药长期应用存在疗效、耐受性及对心血管系统等影响的问题，口服避孕药则有较多不良反应且主要适用于需要节育的女性；手术治疗风险较高，适用范围有限。针灸治疗原发性痛经虽效果稳定，但对操作技术要求较高。

穴位埋线疗法是一种将可吸收的线埋入穴位，通过长期刺激经络和穴位来治疗疾病的方法，可调节气血和脏腑功能；艾灸神阙穴具有温经散寒、通络止痛的作用，神阙穴位于肚脐中央，是任脉上的重要穴位，艾灸此穴可调节人体的内分泌系统和免疫系统，改善血液循环和神经调节。将两者结合应用于原发性痛经的治疗，具有操作简便、副作用小、疗效显著等优势，为原发性痛经的治疗提供了新的思路和方法，对提高患者生活质量、减轻患者痛苦具有重要的现实意义。

1.2国内外研究现状

在国外，对于原发性痛经的治疗主要集中在西药治疗方面，非甾体类抗炎药和口服避孕药是常用的治疗药物，且有研究不断探索新的药物靶点和治疗机制，但药物的不良反应和耐药性问题一直是关注焦点。

在国内，中医对原发性痛经的治疗有着丰富的经验和独特的优势。中药汤剂、中成药、针灸、推拿等治疗方法被广泛应用。其中，穴位埋线治疗原发性痛经的临床研究表明，该方法能够有效地缓解疼痛，改善患者的生活质量，其机制可能与调节人体内分泌、促进子宫收缩和痉挛缓解、改善血液循环等因素有关；艾灸神阙穴治疗原发性痛经也取得了较好的临床效果，研究发现艾灸神阙穴可以调节人体的内分泌系统和免疫系统，改善血液循环和神经调节，从而缓解痛经症状。

然而，目前对于穴位埋线配合艾灸神阙穴治疗原发性痛经的研究还相对较少，且存在研究样本量较小、研究设计不够严谨等问题。两者结合治疗原发性痛经的具体作用机制尚未完全明确，不同穴位组合及埋线、艾灸的操作参数对疗效的影响也有待进一步研究。

1.3研究目的与方法

本研究旨在通过临床观察和对比分析，系统评价穴位埋线配合艾灸神阙穴治疗原发性痛经的临床疗效和安全性，深入探讨其作用机制，为临床治疗原发性痛经提供更为科学、有效的治疗方案。

本研究采用以下研究方法：

文献研究法：全面检索国内外关于原发性痛经的中西医治疗方法，特别是穴位埋线和艾灸神阙穴治疗原发性痛经的相关文献，梳理研究现状和发展趋势，为研究提供理论依据。

临床观察法：选取符合纳入标准的原发性痛经患者，将其随机分为治疗组和对照组。治疗组采用穴位埋线配合艾灸神阙穴治疗，对照组采用常规治疗方法，观察两组患者治疗前后痛经症状、疼痛程度、伴随症状以及生活质量等指标的变化情况。

对比分析法：对比分析治疗组和对照组的临床观察数据，评估穴位埋线配合艾灸神阙穴治疗原发性痛经的疗效优势，分析其安全性和可行性。

二、原发性痛经概述

2.1定义与诊断标准

原发性痛经，是指非因盆腔器质性疾病所引发的痛经，这意味着患者生殖器官并无明显的器质性病变。其主要症状表现为在月经期出现疼痛，疼痛常呈痉挛性，集中在下腹部，部分患者还可能伴有头痛、恶心、呕吐、下腹坠胀、腰腿疼等其他不适症状。

在西医诊断方面，关键要点在于妇科检查无阳性体征，以此排除盆腔器质性病变的存在。详细的诊断过程需要采集完整的病史，并进行全面的体格检查，特别是妇科检查，以此来排查子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔炎症等可能导致继发性痛经的疾病。原发性痛经一般多发生于年轻女性，在月经初潮后的数月开始出现，30岁以后发生率会逐渐下降。疼痛通常在月经即将来潮前或者月经来潮后即刻开始出现，并持续在月经期的前48-72小时，疼痛性质多为痉挛性。同时，根据痛经程度还可分为3度：轻度表现为经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需要服止痛药；中度为经期或其前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛，恶心呕吐，四肢不温，采取止痛措施后疼痛可暂缓；重度则是经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作学习和日常生活，必须卧床休息，伴腰部酸痛，面色苍白，冷汗淋漓，四肢厥冷，呕吐腹泻，或肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解。

中医对痛经的诊断主要从辨证论治的角度出发，将其分为五种证型：气滞血瘀型，主要表现为经前或经期小腹胀痛，经血量少，经行不畅，血色紫