2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析(5卷).docxVIP

2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析(5卷)

2025年住院医师规培-浙江-浙江住院医师规培(中医耳鼻咽喉科)历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】慢性喉炎的中医辨证分型以哪项为主？

【选项】A.风热犯肺B.痰热互结C.气滞血瘀D.气阴两虚

【参考答案】B

【详细解析】慢性喉炎的中医病因病机以痰热互结为主，表现为咽干、咽痛、声音嘶哑，舌红苔黄腻，脉滑数。风热犯肺多见于急性喉炎，气滞血瘀多见于慢性喉炎合并声带小结或息肉，气阴两虚则多见于久病耗伤。

【题干2】鼻渊的中医治疗中，外治法首选？

【选项】A.针灸迎香穴B.涂抹鹅不食草C.滴鼻汤熏洗D.拔罐太阳穴

【参考答案】B

【详细解析】鼻渊外治法中，鹅不食草（菊科植物）具有通鼻窍、抗炎作用，直接涂抹于鼻腔可快速缓解鼻塞流涕。针灸迎香穴多用于辅助治疗，滴鼻汤熏洗适用于湿热型，拔罐太阳穴针对气滞血瘀型。

【题干3】耳鸣的中医辨证分型中，“髓海不足”对应现代疾病？

【选项】A.高血压性耳聋B.颞骨迷路炎C.链球菌性中耳炎D.突发性耳聋

【参考答案】D

【详细解析】突发性耳聋中医多属“暴聋”，病因与肝阳上亢、气血亏虚、髓海不足相关。链球菌性中耳炎属湿热蕴结，高血压性耳聋多因痰火扰窍，颞骨迷路炎属外邪侵袭。

【题干4】喉痹的中医治法中，以下哪项错误？

【选项】A.清利咽喉B.泻火解毒C.活血散结D.益气养阴

【参考答案】D

【详细解析】喉痹的治法以清热解毒、利咽散结为主，实证多用泻火解毒（如牛蒡子、金银花），虚证配合益气养阴（如党参、麦冬）。活血散结适用于痰瘀互结证，单独益气养阴不符合病机。

【题干5】中医“梅核气”与现代医学哪种疾病最接近？

【选项】A.鼻炎B.咽喉部神经官能症C.鼓膜穿孔D.前庭神经炎

【参考答案】B

【详细解析】梅核气以咽部异物感为主症，多因肝郁气滞、痰凝气阻，与现代医学的咽喉部神经官能症（功能性咽部疾病）高度吻合。鼻炎以鼻塞流涕为特征，鼓膜穿孔属中医“耳实证”，前庭神经炎表现为眩晕耳鸣。

【题干6】中医“喉菌”的常见病因与下列哪项无关？

【选项】A.热毒蕴结B.风寒束肺C.气血瘀滞D.痰湿内蕴

【参考答案】B

【详细解析】喉菌（喉部赘生物）多因热毒蕴结或气血瘀滞，长期吸烟、嗜酒者易发。风寒束肺多表现为急性喉炎，痰湿内蕴则见痰多色白。

【题干7】针灸治疗过敏性鼻炎的常用穴位不包括？

【选项】A.列缺B.膻中C.风池D.足三里

【参考答案】B

【详细解析】过敏性鼻炎针灸取穴以宣肺通窍为主，列缺（肺经）调节气机，风池（膀胱经）祛风散寒，足三里（胃经）培土生金。膻中（任脉）多用于心悸、胸闷等症。

【题干8】中医“鼻鼽”的病机中，“肺气虚寒”证候不包括？

【选项】A.鼻塞清涕B.咳嗽喘促C.舌淡苔白D.脉沉细

【参考答案】B

【详细解析】肺气虚寒鼻鼽表现为鼻塞多清涕、嗅觉减退、自汗乏力，舌淡苔白，脉沉细。咳嗽喘促多属肺气上逆或痰饮内停，与肺气虚寒无直接关联。

【题干9】中医治疗“声带息肉”的首选方剂是？

【选项】A.桔梗利咽汤B.泻黄散C.桃红四物汤D.泻青丸

【参考答案】A

【详细解析】声带息肉属“声喑”，桔梗利咽汤（桔梗、玄参、浙贝母）可清热利咽、软坚散结。泻黄散（防风、藁本）用于风热头痛鼻塞，桃红四物汤活血调经，泻青丸清肝泻火。

【题干10】中医“耳聋”的“暴聋”与“渐聋”在病因学上区别？

【选项】A.外感风寒与内伤肝火B.痰火闭窍与肾精亏损C.湿热蕴结与气血两虚D.风寒束肺与髓海不足

【参考答案】D

【详细解析】暴聋多因风火或痰火闭窍，如《金匮要略》所述“暴聋，耳无闻”。渐聋多因肾精亏损、髓海不足，如《景岳全书》强调“肾气不足，精脱者，尤为危候”。

【题干11】中医“喉痛”的常见病原体与下列哪项相关？

【选项】A.链球菌B.霉菌C.病毒性D.酵母菌

【参考答案】A

【详细解析】喉痛多由外感风热（如链球菌感染）或肺胃热盛引起，霉菌感染多见于慢性喉炎合并真菌病，病毒性感染（如流感病毒）可伴咽喉肿痛，但链球菌（如A组链球菌）为最常见病原体。

【题干12】中医“鼻渊”的“肺热壅鼻”证治法中，主方为？

【选项】A.桑菊饮B.麻杏石甘汤C.杏苏散D.麻黄汤

【参考答案】B

【详细解析】肺热壅鼻证治