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2025年中级卫生职称-主治医师-病理学(中级)［代码：351］历年参考题典型考点含答案解析(5卷题)

2025年中级卫生职称-主治医师-病理学(中级)［代码：351］历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】HE染色显示细胞核呈深染、细颗粒状，胞质丰富且呈粉红色，提示病变为以下哪种类型？

【选项】A.细胞坏死B.细胞凋亡C.细胞增生D.细胞异型性

【参考答案】D

【详细解析】HE染色是病理学常规染色方法，细胞核深染（蓝紫色）和胞质粉红色是细胞异型性的典型表现。细胞坏死（A）表现为核固缩、碎裂；细胞凋亡（B）有膜包裹的凋亡小体；细胞增生（C）为数量增加，三者均不直接对应核质比异常和染色质分布紊乱。

【题干2】关于淋巴结转移的常见途径，错误的是？

【选项】A.淋巴道B.血道C.神经道D.种植性转移

【参考答案】C

【详细解析】淋巴结转移主要依赖淋巴道（A），血道（B）多见于实体瘤晚期，神经道（C）常见于乳腺癌或肾癌，种植性转移（D）多见于腹膜后肿瘤。神经道转移在病理学中属罕见途径，需结合肿瘤解剖位置判断。

【题干3】诊断病毒性包涵体最具特异性的染色方法是？

【选项】A.苏木精-伊红染色B.吉姆萨染色C.抗核抗体染色D.甲苯胺蓝染色

【参考答案】D

【详细解析】甲苯胺蓝（D）可特异性染出病毒包涵体的嗜碱性颗粒，如狂犬病病毒包涵体呈蓝紫色；苏木精-伊红（A）为常规HE染色；吉姆萨（B）用于细胞遗传学；抗核抗体（C）针对自身免疫病。

【题干4】下列哪种肿瘤的转移以肺转移最常见？

【选项】A.乳腺癌B.胃癌C.甲状腺癌D.前列腺癌

【参考答案】A

【详细解析】乳腺癌（A）经淋巴道转移至局部淋巴结，但肺转移（尤其是肺内形成转移灶）的发生率显著高于其他选项。胃癌（B）多经腹腔种植转移；甲状腺癌（C）易转移至骨；前列腺癌（D）多经血道转移至骨。

【题干5】HE染色切片中，哪种病变可观察到“洋葱样”细胞层？

【选项】A.角化珠B.坏死灶C.肉芽肿D.玻璃样变

【参考答案】A

【详细解析】角化珠（A）由多层细胞构成，从中央到外周细胞逐渐角化，呈现洋葱样结构；坏死灶（B）为核固缩碎裂；肉芽肿（C）为均匀红染的坏死灶周围肉芽组织；玻璃样变（D）为胶原纤维间质均质化。

【题干6】关于凋亡小体的病理特征，错误描述是？

【选项】A.被膜包裹的细胞碎片B.核膜完整C.核内染色质碎片D.胞质残留

【参考答案】B

【详细解析】凋亡小体（A）由核膜包裹的核内染色质碎片（C）和胞质残留（D）组成，核膜（B）在凋亡过程中已解体，故错误。

【题干7】诊断慢性肝炎的关键病理标志是？

【选项】A.肝细胞空泡变性B.肝小时内纤维化C.中央静脉周围纤维化D.肝小叶结构破坏

【参考答案】B

【详细解析】慢性肝炎（Cirrhosis）早期纤维化以肝小时内（B）为特征，表现为小叶中央静脉周围纤维化带；中央静脉周围纤维化（C）常见于酒精性肝病；肝小叶结构破坏（D）是肝硬化晚期表现。

【题干8】HE染色显示肾小管上皮细胞核质比显著增高，颗粒细腻，提示？

【选项】A.肾小管萎缩B.肾小管扩张C.肾小管坏死D.肾小管再生

【参考答案】C

【详细解析】肾小管坏死（C）时细胞核染色加深（核质比增高），染色质细腻如粉末状；萎缩（A）为细胞体积缩小；扩张（B）伴管腔扩大；再生（D）为细胞体积增大，核仁明显。

【题干9】诊断结核病的特异性染色方法是？

【选项】A.抗酸染色B.抗结核分枝杆菌抗体染色C.吉姆萨染色D.过碘酸-雪夫染色

【参考答案】A

【详细解析】抗酸染色（A）可检测结核分枝杆菌的脂质成分（抗酸阳性），阳性率约80%；抗结核抗体（B）特异性低；吉姆萨（C）用于细胞遗传学；过碘酸-雪夫（D）检测糖原或糖蛋白。

【题干10】HE染色显示肿瘤细胞排列成条索状或梁索状，中央为坏死灶，提示？

【选项】A.髓样癌B.管状癌C.黏液癌D.鳞状癌

【参考答案】A

【详细解析】髓样癌（A）因间质丰富，细胞呈条索状排列，中央坏死明显；管状癌（B）为管状结构；黏液癌（C）管腔内充满黏液；鳞状癌（D）细胞分化为角化珠。

【题干11】关于HE染色显示的脂肪染色，错误的是？

【选项】A.苏丹III染色显示红色B.苏丹IV染色显示橘红色C.甲苯胺蓝染色显示蓝色D.吉姆萨染色显示紫色

【参考答案】D

【详细解析】吉姆萨（D）为细胞遗传学染色，与脂肪染色无关；苏丹III（A）和IV（B）分别染红、橘红色脂滴；甲苯胺蓝（C）染出细胞质脂滴的蓝色空泡。

【题干12】诊断脑膜癌病的关键