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目?录CATALOGUE02常见急症处理指导01急诊就诊流程03急诊用药须知04检查报告解读05离院后注意事项06急诊资源获取

急诊就诊流程01

预检分诊标准说明病情分级评估根据患者生命体征、症状严重程度及潜在风险，采用国际通用的五级分诊标准（如MEWS评分），确保危重患者优先获得救治。主诉与病史采集对候诊患者实施定时复评，尤其关注老年、儿童及慢性病患者的病情变化，及时调整分诊等级。分诊护士需快速准确记录患者主诉、既往病史及过敏史，避免遗漏关键信息影响后续诊疗决策。动态监测机制

危重症绿色通道对心脏骤停、严重创伤、急性脑卒中等患者启动“先抢救后挂号”流程，确保黄金时间内介入治疗。分级优先制度非危重患者按分诊等级排序就诊，兼顾公平性与医疗资源合理分配，避免轻症占用急诊资源。信息登记简化采用电子化挂号系统，支持身份证自动读取及医保实时结算，缩短非医疗环节耗时。挂号与优先处置原则

影像学检查准备优先处理急诊血常规、心肌酶谱等关键项目，实验室需保障30分钟内出具初步报告以辅助临床决策。快速检验通道患者转运安全对行动不便或意识模糊者，安排专人陪同检查并配备急救箱，防范转运途中突发状况。向患者明确说明CT/MRI等检查前的禁食要求、金属物品移除等注意事项，减少重复检查概率。检查检验配合要点

常见急症处理指导02

外伤初步处理方法伤口清洁与消毒立即用生理盐水或清水冲洗伤口，去除异物和污染物，使用碘伏或酒精进行消毒，避免感染风险。对于较深或较大的伤口，需加压包扎后及时就医。01止血操作技巧采用直接压迫法，用无菌纱布或干净布料紧压出血部位至少10分钟。若四肢出血且压迫无效，可在近心端使用止血带，并记录使用时间，每隔一段时间松解一次以防组织坏死。骨折临时固定用夹板、硬纸板或木板固定骨折部位上下关节，避免移动造成二次损伤。开放性骨折需用无菌敷料覆盖后再固定，严禁自行复位。烧伤紧急处理立即用流动冷水冲洗伤处15分钟以上，降低皮肤温度。切勿涂抹牙膏、酱油等异物，用无菌纱布覆盖保护创面，重度烧伤需紧急送医。020304

物理降温方法药物降温原则用温水（32-34℃）擦拭患者颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，或使用冰袋包裹毛巾后置于额头。避免酒精擦浴，以防皮肤吸收中毒。体温超过38.5℃可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，严格按剂量服用。儿童需选择混悬液剂型，避免阿司匹林以防瑞氏综合征。高热应急降温措施补液与观察要点鼓励患者少量多次饮用淡盐水或口服补液盐，预防脱水。密切监测体温变化、意识状态及是否出现抽搐，持续高热不退需就医。环境调节与散热保持室内通风，调节室温至24-26℃。减少衣物和被褥，避免包裹过严阻碍散热，但需注意寒战期保暖。

胸痛/呼吸困难应对心源性胸痛识别若胸痛呈压榨性、向左肩放射伴冷汗，可能为心绞痛或心肌梗死。立即停止活动，舌下含服硝酸甘油，若5分钟未缓解需重复并呼叫急救。气胸/肺栓塞处理突发尖锐胸痛伴呼吸急促、咳血时，保持半卧位减少耗氧，避免移动患者。使用氧气面罩（如有条件）提高血氧饱和度，紧急送医。哮喘急性发作措施协助患者取坐位前倾姿势，立即使用速效β2受体激动剂吸入剂（如沙丁胺醇）。若症状未缓解，每20分钟重复吸入，同时联系急救。过度通气综合征干预指导患者用纸袋罩住口鼻缓慢呼吸，增加吸入二氧化碳浓度，缓解碱中毒症状。安抚情绪，消除焦虑诱因，必要时给予镇静药物。

急诊用药须知03

严格遵医嘱用药服用多种药物时需主动告知医生当前用药情况，防止药物间发生拮抗或协同作用，尤其需警惕抗生素、抗凝药等高风险药物的配伍禁忌。注意药物相互作用特殊剂型正确使用缓释片不可掰开服用，肠溶片需整片吞服，吸入剂需掌握正确操作手法，确保药物有效吸收并降低不良反应风险。急诊开具的处方药需按照医生明确的剂量、频次和疗程使用，不可自行增减药量或延长用药周期，避免药物过量或疗效不足。处方药使用规范

过敏药物主动申报详细提供过敏史患者需准确告知医护人员既往对青霉素、头孢类、磺胺类等药物的过敏反应（如皮疹、休克等），避免再次使用同类或交叉过敏药物。佩戴过敏标识卡对已知严重过敏者建议随身携带注明过敏药物的卡片或手环，便于突发情况下医护人员快速识别并规避风险。警惕隐性过敏原除常规药物外，需申报对辅料（如乳糖、淀粉）或消毒剂（如碘伏）的过敏情况，确保急救过程中所有接触物均安全。

输液注意事项观察穿刺部位反应输液过程中如出现局部红肿、疼痛或沿静脉走向条索状硬结，需立即关闭调速器并呼叫护士处理，警惕静脉炎或渗漏性损伤。控制滴速适应性监测全身性反应心功能不全或老年患者需严格按医嘱调整滴速，避免因输液过快引发急性肺水肿；抗生素等特殊药物需确保足够输注时间以保证疗效。输液开始后30分钟内重点观察寒战、发热、呼吸困难等过敏或输液反应征兆，儿童患者需额外关注烦躁、哭闹等