2025年正高卫生职称-临床医学类-胸心外科学(正高)[代码：013]历年参考题典型考点含答案解析(.docxVIP

2025年正高卫生职称-临床医学类-胸心外科学(正高)[代码：013]历年参考题典型考点含答案解析(5卷题)

2025年正高卫生职称-临床医学类-胸心外科学(正高)[代码：013]历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】先天性室间隔缺损的手术最佳时机是？

【选项】A.3个月内B.6-12个月C.12个月后D.无需手术

【参考答案】D

【详细解析】先天性室间隔缺损在极少数情况下（如合并严重肺动脉高压）可能无需手术，但常规情况下手术时机为6-12个月，此时缺损尚未导致显著血流动力学紊乱，术后并发症较少。

【题干2】二尖瓣狭窄最常见病因是？

【选项】A.左心房压力增高B.感染性心内膜炎C.心肌病D.风湿性心脏病

【参考答案】A

【详细解析】二尖瓣狭窄主要因风湿性心脏病导致瓣膜增厚、纤维化，但左心房压力增高（如左心衰竭或肺静脉压力增高）是直接诱发因素，影响瓣膜开放功能。

【题干3】肺小叶性肺炎的病原体以哪种为主？

【选项】A.葡萄球菌B.肺炎链球菌C.病毒性肺炎D.链球菌

【参考答案】B

【详细解析】肺小叶性肺炎多由肺炎链球菌引起，表现为急性起病、高热、咳嗽伴铁锈色痰，需与病毒性肺炎鉴别。

【题干4】食管癌的流行病学特征中哪项错误？

【选项】A.男性发病率高于女性B.吸烟与饮酒是主要危险因素C.食管癌高发于农村D.长期低蛋白饮食不相关

【参考答案】D

【详细解析】食管癌与长期摄入高盐、腌制食物及吸烟、饮酒密切相关，农村地区因饮食结构差异发病率较高，但低蛋白饮食与食管癌无直接关联。

【题干5】心脏瓣膜置换术后需长期抗凝治疗的是？

【选项】A.人工瓣膜B.生物瓣膜C.交界处感染D.术后早期出血

【参考答案】A

【详细解析】机械瓣膜需终身抗凝（如华法林），生物瓣膜在术后10年内无需抗凝，交界处感染或术后出血需针对性处理。

【题干6】纵隔镜的适应症不包括？

【选项】A.纵隔淋巴结转移B.纵隔肿瘤局部切除C.纵隔脓肿引流D.纵隔淋巴结活检

【参考答案】B

【详细解析】纵隔镜主要用于诊断（如淋巴结活检）和局限性治疗（如淋巴结消融），无法完成肿瘤局部切除手术。

【题干7】肺栓塞的典型症状不包括？

【选项】A.突发呼吸困难B.胸痛（呈挤压性）C.咳血D.心悸

【参考答案】C

【详细解析】肺栓塞典型表现为突发呼吸困难、胸痛（与体位相关），咳嗽血痰多见于咯血性疾病，心悸为非特异性症状。

【题干8】肺气肿的病理特征主要是？

【选项】A.肺泡腔扩大B.肺泡壁破坏C.支气管壁增厚D.肺间质纤维化

【参考答案】B

【详细解析】肺气肿核心病理改变为肺泡壁弹性纤维破坏，导致肺泡融合成大气泡，肺顺应性增加。

【题干9】冠状动脉旁路移植术（CABG）的适应症不包括？

【选项】A.左主干病变B.三支血管病变C.单支血管病变D.急性冠脉综合征

【参考答案】C

【详细解析】单支血管病变优先考虑经皮冠状动脉介入治疗（PCI），CABG适用于多支血管病变或左主干病变。

【题干10】心脏骤停抢救的首选药物是？

【选项】A.肾上腺素B.阿托品C.硝酸甘油D.磷酸二酯酶抑制剂

【参考答案】A

【详细解析】肾上腺素是心肺复苏（CPR）的核心药物，用于室颤或无脉性室速，阿托品用于心动过缓。

【题干11】肺大疱破裂后最严重的并发症是？

【选项】A.自发性气胸B.支气管胸膜瘘C.胸腔分隔D.肺炎

【参考答案】A

【详细解析】肺大疱破裂易导致自发性气胸，严重者需急诊手术，支气管胸膜瘘多见于慢性肺部疾病。

【题干12】食管癌的TNM分期中，原发肿瘤T分期错误的是？

【选项】A.T1肿瘤侵犯黏膜下层B.T2侵犯肌层C.T3侵犯邻近器官D.T4固定于纵隔

【参考答案】C

【详细解析】T3分期指肿瘤侵犯邻近器官（如膈肌、胸壁），T4为固定无法切除，原发肿瘤T分期中T3/T4需具体描述侵犯范围。

【题干13】心脏瓣膜置换术后早期死亡的主要原因是？

【选项】A.人工瓣膜血栓形成B.术后感染C.术后出血D.肺栓塞

【参考答案】B

【详细解析】术后早期死亡多因感染性心内膜炎或伤口感染，晚期死亡与抗凝相关并发症（如出血或血栓）更常见。

【题干14】肺癌的分期中，属于局部进展期的是？

【选项】A.T1N0M0B.T2N1M0C.T3N2M0D.T4N3M1

【参考答案】C

【详细解析】根据AJCC第