2025南宁护士编制面试题及答案.docVIP

2025南宁护士编制面试题及答案

2025南宁护士编制面试题及答案

一、专业知识题

（一）简答题

1.请简述护理程序的五个步骤及其含义。

-答案：

-评估：是护理程序的第一步，护士通过收集患者的健康资料，包括生理、心理、社会、文化等方面，对患者的健康状况进行全面了解，为护理计划的制定提供依据。

-诊断：在评估的基础上，护士对患者现存的或潜在的健康问题进行判断，确定护理诊断，为制定护理措施指明方向。

-计划：根据护理诊断，制定具体的护理目标和护理措施，包括护理活动的内容、方法、时间安排等，以达到预期的护理效果。

-实施：护士按照护理计划，将各项护理措施落实到患者身上，为患者提供直接的护理服务，以促进患者的康复。

-评价：对护理效果进行评价，将患者实际的健康状况与护理目标进行比较，判断护理措施是否有效，总结经验教训，以便对护理计划进行调整和完善。

2.简述高热患者的护理措施。

-答案：

-病情观察：密切观察体温变化，一般每4小时测量体温一次，待体温恢复正常3天后，改为每日测量2次。同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征，以及有无寒战、惊厥等伴随症状。

-降温：根据患者的体温情况，选择合适的降温方法。如体温在39℃以上，可采用物理降温，如头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴等；体温超过39.5℃，可遵医嘱给予药物降温，如口服退烧药或肌内注射退烧药等。降温过程中，要注意观察患者的反应，避免降温过快引起虚脱。

-补充营养和水分：高热患者新陈代谢加快，消耗增加，应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者多饮水，每日摄入量不少于2000ml，以补充发热丢失的水分，防止脱水。

-休息与环境：让患者卧床休息，减少活动量，以降低机体的消耗。保持病室安静、整洁，温度适宜，一般为18-22℃，湿度为50%-60%，为患者创造一个舒适的休息环境。

-皮肤护理：高热患者出汗较多，应及时更换衣物和床单，保持皮肤清洁干燥，防止发生皮肤感染。对于长期卧床的患者，要定时翻身、拍背，预防压疮的发生。

-口腔护理：每日进行口腔护理2-3次，保持口腔清洁，防止口腔炎、口腔溃疡等并发症的发生。

（二）病例分析题

患者，女性，55岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸困难3天”入院。患者10年前开始出现反复咳嗽、咳痰，每年发作持续3个月以上，近3天因受凉后咳嗽、咳痰加重，痰液为黄色脓性，不易咳出，伴有呼吸困难，活动后加重。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音减弱，可闻及散在湿啰音。血常规：白细胞12×10?/L，中性粒细胞比例85%。胸部X线检查：双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加。

请分析：

1.该患者最可能的诊断是什么？

2.列出主要的护理诊断。

3.针对该患者的护理措施有哪些？

答案：

1.该患者最可能的诊断是慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期。

依据：患者有反复咳嗽、咳痰10年，每年发作持续3个月以上，此次因受凉后病情加重，伴有黄色脓性痰、呼吸困难等症状，查体有桶状胸、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱等肺气肿体征，胸部X线检查显示双肺纹理增粗、紊乱，透亮度增加，符合COPD的诊断标准，且此次病情加重，故诊断为COPD急性加重期。

2.主要护理诊断：

-气体交换受损：与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳等有关。

-清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力等有关。

-体温过高：与肺部感染有关。

-活动无耐力：与呼吸困难、氧供不足等有关。

-知识缺乏：缺乏COPD的防治知识。

3.护理措施：

-病情观察：密切观察患者的生命体征、意识状态、呼吸困难程度、咳嗽咳痰情况等，及时发现病情变化并报告医生。

-保持呼吸道通畅：指导患者进行有效咳嗽咳痰，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。必要时可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，利于咳出。如痰液黏稠难以咳出，可吸痰。

-氧疗：根据患者的呼吸困难程度和血气分析结果，给予合适的氧疗。一般采用低流量持续吸氧，氧流量为1-2L/min，使患者的PaO?维持在60mmHg以上。注意观察氧疗效果，防止氧疗并发症的发生。

-控制感染：遵医嘱给予抗生素治疗，观察用药效果，注意药物不良反应。

-降温：密切观察体温变化，体温超过38.5℃时，可采用物理降温或遵医嘱给予药物降温，同时鼓励患者多饮