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2025年度病历书写规范考核试题(附答案).docx

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    2025年度病历书写规范考核试题(附答案)

    一、单项选择题（每题2分，共20分）

    1.门（急）诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成，因抢救急危患者未能及时书写的，应在抢救结束后几小时内据实补记，并注明补记时间？

    A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时

    2.入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后几小时内完成？

    A.8小时B.12小时C.24小时D.48小时

    3.抢救记录应详细记录抢救时间，具体到分钟，若患者经抢救无效死亡，抢救记录中“抢救结束时间”应填写：

    A.患者心跳、呼吸停止的时间B.宣布临床死亡的

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