医学课件-《胸部局解应用解剖》课件.pptx

医学课件-《胸部局解应用解剖》课件汇报人：XXX2025-X-X

目录1.胸部概述

2.胸壁结构

3.胸腔与肺

4.纵隔

5.胸膜

6.胸部血管

7.胸部神经

8.胸部淋巴

01胸部概述

胸部位置与边界胸部位置胸部位于人体上半部，上界为锁骨上缘、肩峰和第7颈椎棘突；下界为第8肋前端和第12胸椎棘突；左右以胸骨线和胸侧壁为界。胸部边界胸部的前界为胸骨和肋骨，后界为脊柱和肋骨，两侧界为胸侧壁。胸部的上界和下界较为固定，但左右边界在呼吸时会发生一定程度的改变。胸壁结构胸壁由骨骼、肌肉、筋膜和皮肤构成，其中骨骼包括胸骨、肋骨和12个胸椎。胸骨是胸部的中心支架，肋骨呈弓形，共有12对，与胸椎和胸骨连接。

胸部生理功能呼吸功能胸部的主要生理功能是呼吸，通过肺部的膨胀和收缩，使空气进入和排出肺部，完成氧气的吸入和二氧化碳的排出。正常成年人的肺活量约为3000-5000毫升。循环功能胸部还参与血液循环，心脏位于胸腔中部偏左，通过心脏的跳动，将血液泵送到全身各部位，提供氧气和营养物质，同时收集代谢废物。心脏每分钟跳动约60-100次。保护功能胸壁的结构为内脏提供保护，防止外界冲击对心脏、肺部等重要器官造成伤害。胸壁的骨骼和肌肉共同构成了坚固的防护层，保护内脏免受损伤。

胸部临床意义诊断依据胸部解剖结构是临床诊断的重要依据，通过观察胸部影像、听诊等手段，医生可以判断肺部、心脏等器官的病变情况。例如，肺结核、肺癌等疾病的诊断常依赖于胸部X光片。治疗基础胸部解剖知识对于临床治疗至关重要，手术、药物治疗等都需要了解胸部器官的解剖位置和功能。例如，心脏手术需要精确避开心脏周围的血管和神经。康复指导胸部康复过程中，了解解剖结构有助于制定个性化的康复计划。如胸部手术后，康复师会根据患者的具体情况，指导其进行呼吸训练和肌肉锻炼，促进肺功能恢复。

02胸壁结构

胸壁骨骼胸骨构成胸骨是胸壁前方的中央支架，由上至下分为柄、体和剑突三部分，总长度约12-15厘米。胸骨柄连接锁骨，胸骨体连接肋骨，剑突则与腹部相连。肋骨特点肋骨共有12对，呈弓形，前端连接胸骨，后端与脊柱相连。第1-7对肋骨前端直接与胸骨相连，称为真肋；第8-12对肋骨前端通过软骨与上一对肋骨相连，称为假肋。胸椎保护胸椎位于胸骨和肋骨之后，共有12个椎体，保护脊髓和内脏。胸椎的椎间盘较厚，有助于缓冲脊柱的震动。胸椎的横突和肋骨共同构成了肋椎关节，增加了胸壁的稳定性。

胸壁肌肉胸大肌胸大肌是胸部最大的肌肉，位于胸廓前壁，起始于锁骨、胸骨和第1-6肋骨，止于肱骨大结节。其主要功能是使上臂内收、内旋和前屈，对维持胸廓稳定性有重要作用。胸小肌胸小肌位于胸大肌下方，起始于第3-5肋骨，止于肩胛骨的喙突。它主要参与上臂的内收和肩胛骨的下降，对维持肩关节的稳定和呼吸运动有辅助作用。肋间肌肋间肌位于肋骨之间，分为肋间外肌和肋间内肌。肋间外肌起始于肋骨，止于下位肋骨的肋间内肌，主要功能是参与呼吸运动，使肋骨上下移动，帮助肺扩张和收缩。

胸壁筋膜浅筋膜胸壁浅筋膜位于皮肤下方，富含脂肪和血管，起到保护和支持胸壁深层结构的作用。浅筋膜内还分布有乳腺组织，女性乳腺的发育与浅筋膜密切相关。深筋膜胸壁深筋膜紧贴肌肉表面，分为两层，深层与肌肉紧密相连，浅层则包裹肌肉群。深筋膜有助于固定肌肉，增加胸壁的稳定性，并参与呼吸运动。胸骨筋膜胸骨筋膜是覆盖在胸骨上的筋膜层，分为前、后两层，前层与胸大肌相连，后层则覆盖在胸骨后面。胸骨筋膜对胸骨起到保护作用，并参与胸壁的支撑和运动。

胸壁神经血管主要神经胸壁的主要神经包括肋间神经和胸背神经。肋间神经共有12对，分别来自第1-12胸神经，负责胸壁的感觉和部分肌肉的运动。胸背神经则主要支配背部肌肉。主要血管胸壁的主要血管包括肋间动脉和肋间静脉。肋间动脉共有12对，起源于胸主动脉，分布至胸壁和肺部。肋间静脉则收集胸壁和肺部的血液，汇入上、下腔静脉。胸廓出口胸廓出口位于锁骨下方，是颈部和上肢神经血管进入胸腔的通道。此处神经血管密集，容易受到压迫，导致胸廓出口综合征，表现为上肢疼痛、麻木等症状。

03胸腔与肺

胸腔组成胸膜腔胸腔内部由两层胸膜组成，即脏层胸膜和壁层胸膜，它们之间形成胸膜腔。胸膜腔内含有少量浆液，起到润滑作用，减少呼吸时的摩擦。肺与支气管胸腔内容纳左右两肺及其分支，包括主支气管、肺叶支气管和肺段支气管。肺是呼吸的主要器官，支气管则是气体进出肺的通道。纵隔结构胸腔中央的纵隔内含有心脏、大血管、食管、气管、神经和淋巴结等结构。纵隔将胸腔分为左右两个气腔，并保护心脏等重要器官。

肺叶与肺段肺叶划分肺由左、右两个肺叶组成，左肺分为上、下两叶，右肺分为上、中、下三叶。肺叶以肺门为中心，通过叶间裂和叶间静脉进行区分。肺段结构每个肺叶进一步分为多个肺段，共23个肺段。肺段是肺的基本功能单位