腹部实质脏器疾病影像学表现.ppt

腹部实质脏器疾病

影像学表现;肝脏疾病;影像学检查方法的恰当选择

食道吞钡检查——有无食道及胃底静脉曲张；

CT扫描——肝硬化首选检查方法；

MR检查——肝硬化再生结节、肝癌的检出诊断价值优于CT，无需注射对比剂即可显示门静脉血栓和侧枝循环；

DSA——部分门脉高压患者进行介入治疗；

B超。;影像学征象——肝脏形态改变

肝脏缩小；

肝叶比例失调（右叶萎缩，左叶和尾状叶增生肥大）；

肝缘轮廓结节状凹凸不平；

肝门和肝裂增宽。

;影像学征象——脾脏增大

超过5个肋单元

;影像学征象——静脉曲张

钡餐造影表现：粘膜皱襞明显增粗迂曲，串珠状或蚯蚓状充盈缺损

CT：常见于肝门、胃周和食管下段，强化程度与腔静脉基本同步;门脉侧枝循环;影像学征象——门脉增宽

;影像学征象——腹水

;如怀疑合并肝癌时需进行增强扫描

再生结节强化程度与正常肝实质一致

肝癌呈“快进快出”

增强MRI有助于二者鉴别;肝脏疾病;影像学检查方法的恰当选择

CT扫描——肝脓肿首选检查方法，增强扫描主要用于小病灶或早期脓腔不明显的病灶的鉴别诊断；

MR检查——辅助诊断，用于诊断和鉴别诊断；

DSA——一般不作首先；

B超——经济方便，随访复查。;影像学征象

CT平扫：单发或多发低密度

边界多不清

20％病灶可见气体或液平，内壁不规则