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肿瘤血管介入培训课件

第一章：肿瘤血管介入科概述科室定位肿瘤与血管介入科集肿瘤及外周血管疾病介入治疗于一体，是现代医院的重要临床科室。科室致力于通过微创介入技术，为患者提供精准、高效的治疗方案。团队规模科室拥有专业团队：7名经验丰富的介入医生，12名专业护士，年手术量超过1200台。团队成员具备丰富的临床经验和扎实的专业技能。治疗范围

肿瘤血管介入的临床意义微创治疗优势介入治疗具有创伤小、恢复快的显著优势。相比传统开放手术，患者痛苦更少，住院时间更短，生活质量得到显著改善。提高局部控制率通过精准的介入技术，能够有效提高肿瘤局部控制率，延长患者生存期，改善患者整体预后和生存质量。联合治疗趋势

肝癌动脉化疗栓塞术（TACE）通过选择性导管插入技术，将化疗药物和栓塞剂精准输送至肿瘤供血动脉，实现局部高浓度化疗的同时阻断肿瘤血供，达到控制肿瘤生长的目的。

第二章：肿瘤血管介入技术详解（1）动脉化疗栓塞术（TACE）通过导管选择性插入肿瘤供血动脉，注入化疗药物和栓塞材料，实现肿瘤的靶向治疗。该技术在肝癌治疗中应用最为广泛，疗效确切。经皮消融术包括射频消融、微波消融、冷冻消融等技术。在影像引导下，通过热能或冷能破坏肿瘤组织，适用于小径肿瘤的根治性治疗。放射性粒子植入术将放射性粒子直接植入肿瘤内部，实现内放射治疗。具有剂量分布优势，能够在保护正常组织的同时，对肿瘤进行高剂量照射。

动脉化疗栓塞术（TACE）关键步骤01选择性导管插入在数字减影血管造影指导下，通过股动脉穿刺，选择性插管至肿瘤供血动脉。精确定位是手术成功的关键步骤。02药物栓塞剂注入根据肿瘤特点和血管解剖，选择合适的化疗药物和栓塞材料。常用的栓塞剂包括明胶海绵、聚乙烯醇颗粒等。03术中影像监控实时监控栓塞过程，确保药物准确输送至肿瘤部位，避免误栓塞正常组织血管，保证治疗的精准性和安全性。

经皮消融术技术要点影像引导定位利用CT、超声或MRI影像引导，精确定位肿瘤位置，规划最佳穿刺路径，确保消融针准确到达肿瘤中心。能量传递破坏通过射频、微波等能量形式或冷冻技术，使肿瘤组织发生凝固性坏死，达到局部根治的效果。适应症评估严格掌握适应症和禁忌症，评估患者全身状况，确保治疗的安全性和有效性。消融术适用于直径小于5cm的肿瘤，对于多发性肿瘤可分次治疗。

放射性粒子植入术简介治疗原理适用于不可手术切除的实体肿瘤治疗。通过将放射性粒子直接植入肿瘤组织内，实现持续的内照射治疗，具有剂量集中、副作用小的优势。技术优势局部高剂量放射治疗，显著减少全身副作用。粒子持续释放γ射线，能够长期抑制肿瘤细胞增殖，提高局部控制率。随访管理术后需要定期随访与疗效评估，通过影像学检查监测肿瘤变化，评估治疗效果，及时调整治疗方案。

肿瘤消融术疗效对比消融术前后CT对比图清晰显示肿瘤体积的显著缩小，证明了介入治疗的卓越疗效。术后肿瘤组织完全坏死，周围正常肝组织保持完整。

第三章：外周血管介入技术下肢动脉成形术通过球囊扩张和支架植入技术，恢复下肢动脉血流，配合血栓抽吸术处理急性血栓形成，改善肢体血供。静脉曲张治疗大隐静脉曲张的射频消融及硬化剂注射治疗，微创技术替代传统手术，减少患者痛苦，缩短恢复时间。深静脉血栓治疗下肢深静脉血栓的导管抽吸及溶栓治疗，快速恢复血流，预防肺栓塞等严重并发症的发生。主动脉疾病治疗主动脉夹层及腹主动脉瘤的腔内介入治疗，通过支架植入技术，避免开胸手术风险，疗效确切。

下肢动脉闭塞介入治疗流程1血管造影评估通过数字减影血管造影，全面评估下肢动脉病变的部位、程度和范围，制定个体化治疗方案。2球囊扩张治疗使用球囊导管对狭窄或闭塞的血管进行扩张，必要时植入支架维持血管通畅，恢复正常血流。3血栓处理对于合并血栓形成的患者，采用机械抽栓、药物溶栓等技术，快速清除血栓，恢复血管通畅。

大隐静脉曲张消融技术1消融原理射频消融与激光消融技术通过热能作用，使曲张静脉壁发生收缩和闭合。治疗过程微创，局麻下即可完成，患者痛苦小。2辅助治疗硬化剂注射作为辅助治疗手段，用于处理细小的曲张静脉分支。硬化剂使血管壁发生炎症反应，最终导致血管闭塞。3术后管理重视术后护理及复发预防，指导患者正确使用弹力袜，避免长时间站立，定期随访监测治疗效果。消融技术成功率超过95%，复发率低于5%，是治疗静脉曲张的金标准。

主动脉夹层介入治疗亮点TEVAR技术介绍胸主动脉腔内隔绝术（TEVAR）是治疗主动脉夹层的革命性技术。通过微创方式植入覆膜支架，封闭破口，重建主动脉腔。适应症控制严格掌握适应症，充分评估患者的解剖条件和全身状况。术中密切监测血压、心率等生命体征，确保手术安全。长期随访建立完善的长期随访体系，定期行CT血管造影检查，监测支架位置和主动脉重构情况，及时发现和处理并发症。

主动脉夹层腔内隔绝术通过植入覆膜支架封闭主动脉夹层破口，恢复