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医院固定资产管理之我见

固定资产是医院开展医疗、科研、教学服务等各项工作的物质保证，是医院赖以生存和发展的基础。医院的固定资产如何科学有效地搞好固定资产管理，确保其安全、完整并充分发挥其效能，是摆在医院财务人员面前的重要课题。

一、目前医院固定资产管理中存在的问题

1、对固定资产管理的重要性认识不够充分

医院普遍存在“重钱轻物”的现象，管理意识淡薄。目前医院购入固定资产主要是过财政拨款和自筹资金购买，使得各医院管理层把工作重点放在争取经费补助，购置固定资产积极性高。而对于购置后的固定资产如何正确确定资产的原始入帐价值、如何妥善保管、是否建立了定期盘点制度、使用过程中如何进行日常维护和保养工作和资产的购买质量和安全状况不够重视，致使资产的管理和使用人员责任不明确，导致相关人员的固定资产管理意识不强，缺乏责任心。

2、固定资产管理制度不健全

第一，医院的固定资产购置采购制度缺乏可行性论证。由于缺乏责任心或一些利益的驱动，一些单位的领导及部门都比较热衷于买设备、搞基建，在事先没有经过科学的论证和效益分析的情况下，就匆忙地购置，结果购进的设备或是不实用，或是效益差，或是质量差，造成资金的极大浪费和闲置。第二，医院的固定资产管理没有统一的部门。目前，公立医院固定资产管理大都由多个部门分头管理，相关部门之间缺乏配合。如总务后勤部门管理房屋、家具，设备部门管理设备，财务部门负责固定资产价值核算。由于缺乏一个有效的统一管理机构，造成各部门之间缺乏沟通与协调，导致固定资产账物不符，账账不符，数据失实，有时甚至出现固定资产已经被变卖、捐赠或因特殊原因提前报废了，财务部门的帐面上还继续存在的情况。第三，固定资产会计核算方法陈旧，有待完善。医院固定资产的原始价值反映在“固定资产”和“固定基金”科目。“专用基金，修购基金”与计提“折旧”，不仅提法上不同，在会计核算方法上也大不相同。“专用基金，修购基金”反映在净资产中，它不作为固定资产的备抵科目，不能反映固定资产的净值，以致一方面医院固定资产账面原值越来越大，另一方面固定资产老化程度也越来越高，但在账面上却无法反映。另外，“专用基金，修购基金”的使用也比较含糊笼统，这样既不能真实反映固定资产实际价值，也不能给医院管理者提供客观的固定资产评价依据。另外，现行《医院会计制度》未规定计提固定资产减值准备。医院在经营过程中所购置的固定资产随市会场价格的波动而动，固定资产存放在医院的减值风险巨大。不计提资产减值违背了核算为管理服务的原则，也不符合谨慎性要求。

3、内部控制缺失，外部监管不力

医院的资产虽是医院正常运转的物质基础，然而医院的管理者长期以来忽视实物形态的固定资产管理，注重于货币资金的管理，从而还没有形成一整套完善的内部控制、监督管理制度。第一，专业审计人员普遍较少，医院的内部审计尚未充分发挥作用。由于目前医院从事专业审计人员普遍较少，行政人员或其他专业人员担任内审工作在有的医院非常普遍，有的医院甚至将内审工作合并到财务部门或其他部门，致使审计监督的质量失去保证。第二，外部审计走过场，求形式。从我国目前的外部审计情况来看，审计人员大都注重对医院经费开支情况进行审计，而对固定资产的管理审计，由于第一量大，第二繁琐，往往涉及少。这样，在其中一种程度上，医院能否管好自身的固定资产全靠相关人员的责任心和职业道德。

二、加强医院固定资产管理的建议

为了有效地维护固定资产安全，提高固定资产使用效率，我认为应从以下几方面进行改进。

1、加强固定资产管理的意识

医院从管理层到每位职工都应该从思想上认识到加强固定资产管理的重要性，实行固定资产归口分级管理，充分调动各个部门及职工群众参与管理的积极性和主动性，把固定资产管理与医疗业务、医疗质量、技术、财务管理结合起来，将专业管理与群众管理有效地结合起来。通过明确岗位责任制，将固定资产管理与经济责任制考核结合起来，提高固定资产管理水平。

2、完善固定资产管理体制

3、强化内部审计体系

医院内审部门要加强对固定资产购置、清查、清理的监督，定期开展固定资产经济效益专项审计，重点审计固定资产折旧费是否足额提取、固定资产是否充分利用、固定资产是否存在流失。内审部门还应参与资产购置前的分析和使用中的监管，把分析固定资产有效性、提高设备利用率作为重点，关注固定资产的营运收益，提出审计意见，控制固定资产损失。

总之，医院固定资产管理是医院一项常抓不懈的工作。根据发展的需要及时在实践中应对和调整，才能把这项工作做好，做扎实。