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2025年事业单位笔试-广西-广西心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(5卷试题)

2025年事业单位笔试-广西-广西心胸外科（医疗招聘）历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】肺栓塞最常见栓子来源是？

【选项】A.右心房附壁血栓B.静脉血栓C.心脏瓣膜脱垂D.肺动脉分支血栓

【参考答案】A

【详细解析】肺栓塞栓子主要来源于右心房附壁血栓，尤其是三尖瓣赘生物或右心房心肌病形成的血栓。静脉血栓（B）是深静脉血栓脱落导致肺栓塞的常见原因，但题干强调“最常见栓子来源”，需结合右心房解剖结构及血栓形成机制分析。心脏瓣膜脱垂（C）多导致瓣膜反流，而非直接形成栓子。肺动脉分支血栓（D）发生率极低，多继发于原发血栓脱落。

【题干2】食管癌早期诊断的金标准是？

【选项】A.X线钡餐造影B.纵隔镜检查C.超声内镜（EUS）D.影像学增强CT

【参考答案】B

【详细解析】纵隔镜检查可获取食管下段及纵隔淋巴结组织，明确肿瘤分期（N1/N2），是食管癌分期的金标准。超声内镜（EUS）虽能评估肿瘤浸润深度（T分期）和淋巴结转移（N分期），但无法获取病理确诊样本。X线钡餐造影（A）和增强CT（D）仅能提供形态学及淋巴结大小信息，无法区分良恶性。

【题干3】心脏瓣膜置换术适应症中，以下哪项不正确？

【选项】A.严重主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄致心衰C.人工瓣膜功能障碍D.先天性二尖瓣发育不良

【参考答案】C

【详细解析】人工瓣膜功能障碍需先尝试瓣膜修复术，仅在修复失败时考虑置换。题目中C选项“人工瓣膜功能障碍”未明确是否修复失败，直接置换不符合指南。其他选项均符合手术指征：A（主动脉瓣严重反流）、B（二尖瓣狭窄致心功能IV级）、D（先天性畸形导致功能障碍）。

【题干4】肺癌小细胞癌（SCLC）对哪种化疗药物敏感性最高？

【选项】A.紫杉醇B.环磷酰胺C.紫杉醇+顺铂D.多柔比星

【参考答案】C

【详细解析】SCLC对铂类（顺铂）及紫杉醇（C）联合方案敏感性最高，是经典一线治疗方案。单药化疗（A/B/D）有效率显著低于联合治疗。多柔比星（D）主要用于乳腺癌、白血病，与SCLC治疗无关。

【题干5】食管胃结合部（EGJ）肿瘤的解剖分型中，哪项属于中分化腺癌？

【选项】A.鳞癌B.低分化腺癌C.黏液腺癌D.高分化腺癌

【参考答案】C

【详细解析】EGJ肿瘤分型中，黏液腺癌（C）多见于Barrett食管，属于中分化腺癌。鳞癌（A）为低分化，高分化腺癌（D）分化程度最高但少见，低分化腺癌（B）与黏液腺癌分化程度不同。

【题干6】急性心肌梗死（STEMI）溶栓治疗时间窗为？

【选项】A.胸痛发作12小时内B.胸痛发作24小时内C.胸痛发作6小时内D.胸痛发作48小时内

【参考答案】A

【详细解析】STEMI溶栓治疗最佳时间窗为胸痛发作12小时内，超过12小时可能增加出血风险。选项C（6小时）为介入治疗（PCI）时间窗，选项B/D超出溶栓适应症。

【题干7】肺隔离症（LungSequestration）的胚胎起源是？

【选项】A.胎芽期血管发育异常B.胎儿期肺芽发育停滞C.脐带血管异常D.胚胎期气道与血管分离失败

【参考答案】D

【详细解析】肺隔离症是胚胎期气道与血管分离失败，导致肺芽未与气道系统连接，形成独立肺组织。选项A（血管异常）多导致动静脉畸形，B（肺芽停滞）形成囊性病变而非隔离症，C（脐带异常）与肺发育无关。

【题干8】食管裂孔疝诊断中，胃镜下最特征性表现是？

【选项】A.食管下段黏膜皱襞中断B.贲门松弛C.胃食管结合部（GEJ）上移D.胃液反流

【参考答案】A

【详细解析】胃镜下食管裂孔疝的典型表现为食管下段黏膜皱襞中断（A），GEJ上移（C）是影像学表现，责门松弛（B）见于贲门失弛缓症，胃液反流（D）是症状而非诊断依据。

【题干9】心脏瓣膜置换术后早期死亡风险最高的是？

【选项】A.病毒性心肌炎B.术后感染性心内膜炎C.术后出血D.短期血压不稳定

【参考答案】B

【详细解析】术后感染性心内膜炎（B）发生率为1%-5%，是早期死亡主要原因（死亡率约30%）。选项A（病毒性心肌炎）多见于术后1个月内，但死亡率低于感染性心内膜炎。术后出血（C）和血压不稳定（D）可通过术中预防避免，死亡率较低。

【题干10】肺小细胞癌（SCLC）的基因突变中最常见的是？

【选项】A.EGFRB.ALKC.ROS1D.p53

【参考答案】B

【详细解析】SCLC中A