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目录01乳腺穿刺概述02乳腺穿刺的适应症03乳腺穿刺技术要点04乳腺穿刺的并发症05乳腺穿刺的细胞学诊断06乳腺穿刺的临床案例

乳腺穿刺概述01

穿刺技术的定义乳腺穿刺技术获取乳腺组织样本方法

临床应用价值指导治疗方案根据穿刺结果制定个性化治疗方案，提高治疗精准度。明确肿块性质乳腺穿刺可明确肿块良恶性，为乳腺癌诊断金标准。0102

操作流程简介病史询问、体检及停药清洁术前准备局麻后超声定位穿刺麻醉定位抽取样本送病理分析取材送检

乳腺穿刺的适应症02

诊断性穿刺指征有乳腺癌家族史，需早期筛查乳腺病变。家族病史筛查乳腺超声、钼靶或MRI发现可疑结节，需明确性质。乳腺肿块异常

治疗性穿刺指征穿刺确定肿瘤大小范围，评估保乳手术可行性。保乳术前评估穿刺明确异常结节性质，监测乳腺癌术后复发情况。术后复发监测

禁忌症和注意事项禁忌症出血凝血障碍等注意事项术前禁食放松术后观察

乳腺穿刺技术要点03

穿刺工具选择细针穿刺创伤小，适用于初步评估粗针穿刺获取组织量大，提高诊断准确性

穿刺操作技巧借助超声等影像技术，精准定位穿刺部位。精确定位麻醉后快速轻柔穿刺，避免副损伤，确保取样准确。轻柔快速穿刺

标本处理与保存将组织或细胞妥善置于容器，避免混淆损坏。妥善放置样本室温干燥避光保存，确保染色切片质量。控制保存环境

乳腺穿刺的并发症04

常见并发症类型01出血穿刺可能损伤血管，导致出血。02感染穿刺部位可能感染，引发红肿疼痛。03肿瘤细胞扩散极少数情况下，肿瘤细胞可能扩散。

预防措施01规范操作流程严格无菌操作，规范穿刺步骤，减少并发症风险。02术后密切观察术后保持穿刺部位清洁干燥，密切观察异常症状，及时就医。

处理方法局部冷敷或按摩缓解肿胀，压迫止血，必要时就医处理血肿。冷敷按摩止血0102出现感染迹象时，局部换药，口服抗炎药，及时就医。抗感染治疗03术后避免剧烈运动，减少上肢活动，以免牵拉刺激伤口。避免剧烈运动

乳腺穿刺的细胞学诊断05

细胞学标本评估评估细胞数量、形态保持及染色质量。标本质量分析背景是否清晰，有无污染或异常物质。背景分析观察细胞在涂片中的分布是否均匀，有无聚集。细胞分布010203

诊断标准与分类细胞规则，排列有序良性病变标准细胞异形，排列紊乱恶性病变标准可见非典型细胞，无恶性细胞非典型病变

误诊与漏诊分析细针穿刺样本少，粗针更准确。操作不当或经验不足，易致误诊。活检类型影响技术与经验因素

乳腺穿刺的临床案例06

典型病例分析33岁女性，左乳肿物，穿刺诊断为分泌性癌。年轻女性病例42岁女性，右乳肿物，穿刺确诊乳腺癌，行保留乳头乳晕皮下腺体切除术。中年女性病例

穿刺结果解读恶性病变解读如浸润性癌，需及时治疗良性病变解读如增生、腺瘤，定期复查0102

治疗方案决策依据依据穿刺明确肿块性质，制定个体化治疗方案。病理诊断结果BI-RADS4类及以上病灶，需穿刺以辅助决策。BI-RADS分类

谢谢Thankyou