2025年护士资格考试试题与答案解析.docxVIP

2025年护士资格考试试题与答案解析

一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.患者男，68岁，因“反复胸痛3年，加重2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。急诊行PCI术后返回CCU，护士首要的观察指标是：

A.24小时尿量

B.心率及心律

C.双下肢水肿情况

D.血清肌钙蛋白水平

答案：B

解析：急性心肌梗死后PCI术（经皮冠状动脉介入治疗）的患者，由于心肌缺血再灌注损伤及手术应激，易发生心律失常（尤其是室性心律失常），是术后早期最常见的死亡原因。因此，护士需持续心电监护，首要观察心率及心律变化。其他选项虽为观察内容（如尿量反映心功能，肌钙蛋白反映心肌损伤程度），但优先级低于心律失常的监测。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为：

A.3分

B.4分

C.5分

D.6分

答案：A

解析：Apgar评分标准：心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢不规则（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。总分1+1+0+0+1=3分。

3.患者女，45岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，遵医嘱服用甲巯咪唑治疗。护士应重点关注的不良反应是：

A.关节疼痛

B.粒细胞减少

C.皮肤瘙痒

D.味觉减退

答案：B

解析：抗甲状腺药物（如甲巯咪唑）最严重的不良反应是粒细胞减少（发生率约0.3%~0.6%），可导致严重感染甚至死亡。因此，用药期间需定期监测血常规（尤其中性粒细胞计数），若中性粒细胞＜1.5×10?/L需停药。其他选项（如皮肤瘙痒为过敏反应，关节疼痛较少见）虽可能发生，但优先级低于粒细胞减少。

4.患者男，35岁，因“右下肢胫腓骨骨折”行石膏固定后1小时，主诉右足剧痛、麻木。查体：右足皮肤苍白、皮温低，足背动脉搏动减弱。护士应首先采取的措施是：

A.抬高患肢

B.通知医生拆除石膏

C.给予止痛药

D.局部热敷

答案：B

解析：石膏固定后出现患肢剧痛、麻木、皮肤苍白、动脉搏动减弱，提示可能发生了骨筋膜室综合征（早期表现）或石膏过紧导致的血液循环障碍。此时需立即解除压迫（拆除或松解石膏），否则可能发展为肌肉坏死、神经损伤。抬高患肢（A）可能加重缺血；止痛药（C）会掩盖病情；热敷（D）会增加组织代谢，加重缺血，均为错误措施。

5.患者女，28岁，孕39周，规律宫缩10小时，宫口开大5cm，胎头S+1，胎膜未破。此时护士观察到胎心监护显示“变异减速”，最可能的原因是：

A.胎盘功能减退

B.脐带受压

C.胎头受压

D.子宫收缩过强

答案：B

解析：胎心监护变异减速的特点是胎心骤降（持续时间短，恢复快），与宫缩无固定关系，主要因脐带受压（如脐带绕颈、脱垂）导致胎儿缺氧。胎盘功能减退多表现为晚期减速（与宫缩同步，下降缓慢）；胎头受压多表现为早期减速（与宫缩同步，下降缓慢）；子宫收缩过强可能导致胎心基线变异减少或晚期减速。

6.患者男，72岁，诊断为“阿尔茨海默病”，近期出现昼夜颠倒、夜间躁动。护士对其家属的健康指导中，错误的是：

A.夜间减少房间光线刺激

B.白天增加活动量

C.睡前饮用热牛奶

D.夜间限制患者如厕

答案：D

解析：阿尔茨海默病患者夜间躁动多因昼夜节律紊乱，护理需调整作息（白天活动、夜间安静）。限制如厕（D）可能导致患者因尿意躁动或自行如厕时跌倒，应允许其在安全环境下如厕（如床边放置便盆）。其他选项（减少光线刺激、增加白天活动、热牛奶助眠）均为正确措施。

7.患者女，50岁，因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措施是：

A.建立静脉通路快速补液

B.准备三腔二囊管压迫止血

C.记录24小时出入量

D.给予去甲肾上腺素冰盐水洗胃

答案：A

解析：上消化道出血伴休克（血压＜90/60mmHg，心率＞100次/分，意识模糊）时，首要措施是补充血容量（快速补液或输血），纠正休克，否则可能因重要器官灌注不足导致死亡。其他措施（如三腔二囊管、洗胃）为止血手段，但需在纠正休克后或同时进行；记录出入量为监测指标，非首要。

8.患者男，6岁，诊断为“水痘”，家长询问隔离时间。护士正确的回答是：

A.体温正常后1周

B.皮疹全部结痂

C.出疹后5天

D.疱疹干燥后3天

答案：B

解析：水痘为呼吸道传染病，隔离至皮疹全部结痂（约出疹后10天），因疱疹液中含病