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2025年CT头部血管成像试题及答案

1.关于CT头部血管成像的原理，以下说法正确的是（）（5分）

A.通过注射造影剂，利用造影剂在血管内的充盈情况来显示血管

B.直接利用X射线穿透头部来显示血管

C.利用超声波来成像头部血管

D.依靠磁共振信号来呈现头部血管

答案：A

解析：CT头部血管成像主要是通过静脉注射造影剂，造影剂随血流进入血管，利用其在血管内的充盈情况，通过CT扫描来显示血管，A正确；不是直接利用X射线穿透头部单纯显示血管，B错误；不是利用超声波成像，C错误；也不是依靠磁共振信号，D错误。

2.CT头部血管成像检查前，患者不需要做的准备是（）（5分）

A.去除头部金属物品

B.签署知情同意书

C.进行呼吸训练

D.检查前禁食4-6小时

答案：D

解析：CT头部血管成像检查前需去除头部金属物品，防止伪影；签署知情同意书；一般不需要进行呼吸训练；而检查前禁食主要针对腹部等检查，头部血管成像无需禁食，D符合题意。

3.在CT头部血管成像图像中，正常大脑中动脉表现为（）（5分）

A.高密度影，走行自然

B.低密度影，迂曲变形

C.等密度影，中断不连续

D.不均匀密度影，分支紊乱

答案：A

解析：正常大脑中动脉在CT头部血管成像图像中表现为高密度影，走行自然，A正确；不是低密度影，B错误；不会中断不连续，C错误；分支也不会紊乱，D错误。

4.以下哪种情况可能导致CT头部血管成像出现伪影（）（5分）

A.扫描参数设置不当

B.患者配合良好

C.造影剂注射速度合适

D.扫描范围准确

答案：A

解析：扫描参数设置不当可能导致伪影，A正确；患者配合良好有利于检查顺利进行，减少伪影产生的可能性，B错误；造影剂注射速度合适有助于血管成像清晰，而非产生伪影，C错误；扫描范围准确也有助于获得准确图像，减少伪影，D错误。

5.CT头部血管成像对于诊断脑动脉瘤的优势不包括（）（5分）

A.能清晰显示动脉瘤的大小

B.可明确动脉瘤的位置

C.能准确判断动脉瘤的病因

D.可观察动脉瘤与周围血管的关系

答案：C

解析：CT头部血管成像能清晰显示动脉瘤的大小、位置，可观察动脉瘤与周围血管的关系，A、B、D正确；但不能准确判断动脉瘤的病因，C符合题意。

6.简述CT头部血管成像的主要步骤。（10分）

答案：主要步骤包括：首先向患者解释检查过程取得配合，签署知情同意书；然后患者去除头部金属物品；接着通过静脉注射造影剂；之后进行CT扫描，扫描时患者需保持安静；扫描完成后对采集的数据进行处理和重建，最终获得头部血管成像图像。

解析：解释检查过程和签署同意书是为了让患者了解并同意检查。去除金属物品可减少伪影。注射造影剂是为了使血管显影。扫描获取数据，处理和重建数据才能得到清晰准确的血管图像。

7.对比CT头部血管成像与MRA（磁共振血管造影）在诊断脑血管疾病方面的优缺点。（10分）

答案：CT头部血管成像优点：检查时间相对较短，费用相对较低，对急性出血的显示优于MRA；缺点：对血管壁病变显示不如MRA清晰，软组织分辨能力不如MRA。MRA优点：无需注射造影剂即可显示血管，对血管壁病变及软组织分辨能力强；缺点：检查时间长，费用高，体内有金属植入物者一般不能检查，对急性出血显示不如CT头部血管成像。

解析：CT头部血管成像凭借其检查时间短、费用低等优势在急性出血诊断上有优势，但在血管壁病变和软组织分辨方面不如MRA。MRA无需注射造影剂有独特优势，对血管壁病变和软组织分辨好，但检查时间长、费用高且有金属植入物限制等缺点。

8.分析CT头部血管成像图像中，大脑前动脉狭窄的表现及可能的临床意义。（10分）

答案：大脑前动脉狭窄在CT头部血管成像图像中表现为血管管径变窄，密度可正常或稍低，走行可能变直等。临床意义在于可导致相应供血区域脑组织缺血，引起一系列神经功能缺损症状，如对侧下肢无力、感觉障碍、精神症状等，严重时可影响患者的日常生活和认知功能。长期狭窄还可能导致脑梗死等严重后果。

解析：血管管径变窄等是狭窄的直接图像表现。大脑前动脉狭窄会影响其供血区域，从而引发各种神经功能症状，严重影响患者生活质量和脑功能，甚至导致严重疾病。

9.当CT头部血管成像显示颅内血管畸形时，应进一步做哪些检查来明确诊断和评估病情？（10分）

答案：当显示颅内血管畸形时，可进一步做数字减影血管造影（DSA），它是诊断血管畸形的金标准，能更清晰、准确地显示血管畸形的全貌，包括供血动脉、畸形血管团和引流静脉等。还可进行磁共振成像（MRI）检查，能提供更多关于血管畸形周围脑组织的信息，如是否有水肿、出血等情况，有助于全面评估病情。另外，可根据患者具体情况进行相关血液检查，如血常规、凝血功能等，了解患者的血液状态，为后