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主动脉夹层课件汇报人：XX

目录02主动脉夹层的分类03主动脉夹层的临床表现04主动脉夹层的诊断方法05主动脉夹层的治疗策略01主动脉夹层概述06主动脉夹层的预防与管理

主动脉夹层概述01

定义与病因主要病因分析高血压动脉硬化主动脉夹层定义内膜撕裂致血肿0102

发病机制长期高血压致动脉壁受损，形成夹层。高血压影响粥样硬化导致主动脉壁结构异常，易撕裂。动脉粥样硬化

流行病学数据年发病率全球年发病率约2.6-6/10万患者男女比例男性患者占65%-75%

主动脉夹层的分类02

DeBakey分类法内膜破口在升主动脉，累及多段主动脉I型内膜破口在升主动脉，局限于升主动脉II型内膜破口在降主动脉，累及降或腹主动脉III型

Stanford分类法累及升主动脉A型夹层局限于降主动脉B型夹层

其他分类标准包括A型细化等类型改良细化分型分为急性和慢性两种按病变时间分

主动脉夹层的临床表现03

症状特点多数患者首发症状，疼痛呈撕裂或刀割样，可放射至背部腹部。突发剧烈胸痛多数伴高血压，少数因出血量大出现低血压甚至休克。血压变化大

体征描述主动脉夹层可导致脉搏减弱或消失。脉搏不对称患者常出现高血压或低血压，且波动剧烈。血压异常

并发症风险主动脉夹层致心脏供血不足，可能引发心衰。心脏损伤风险若不及时处理，主动脉可能破裂，导致大出血。血管破裂风险

主动脉夹层的诊断方法04

影像学检查清晰显示夹层，评估风险。CT血管造影无辐射，高分辨率，适合术后随访。磁共振成像实时观察，操作简便，适合床旁评估。超声检查

实验室检查检测血栓形成，辅助诊断。观察白细胞、血红蛋白，评估状况。D-二聚体检测血常规

鉴别诊断01心电图检查排除心肌病变，评估心血管状态02实验室检查D-二聚体等辅助诊断，反映夹层情况

主动脉夹层的治疗策略05

药物治疗用吗啡镇痛，硝普钠等降压药控制血压。镇痛降压01用β受体阻滞剂等降低心率，防止夹层扩展。控制心率02

外科手术治疗01开放手术切除受损主动脉，用人工血管替换。02微创手术支架植入，创伤小，恢复快。

内科介入治疗用降压药、镇痛药等控制病情，为手术创造条件。药物控制01经导管置入支架或补片，加固受损主动脉，创伤小恢复快。经皮介入02

主动脉夹层的预防与管理06

风险因素控制定期测量血压，遵医嘱服降压药，保持血压稳定。控制高血压针对动脉硬化、马凡综合征等，定期检查，控制病情。管理基础疾病

长期管理计划定期复查定期影像检查，监测病情变化。遵医嘱治疗按时服药，控制血压心率，必要时手术。0102

患者教育与随访了解病情，配合治疗教育重要性定期监测，及时调整随访管理

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