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常见风湿病诊疗指南
类风湿关节炎
临床表现:以对称性、多关节慢性炎症为核心特征,常见受累关节为腕、掌指、近端指间关节,其次为肘、膝、踝等。典型症状包括晨僵(持续≥1小时)、关节肿胀压痛、活动受限,晚期可出现关节畸形(如天鹅颈、纽扣花畸形)。关节外表现可见类风湿结节(肘鹰嘴等骨突处)、肺间质病变(活动后气促)、心包炎(胸痛、心功能不全)及周围神经病变(手麻、感觉减退)。
辅助检查:①血清学:类风湿因子(RF)阳性率约70%,抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP)特异性>90%,可早期诊断;红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)反映疾病活动度。②影像学:X线早期显示软组织肿胀、骨质疏松,进展
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