2025年副高卫生职称-临床医学类-内分泌学(副高)[代码：006]历年参考题典型考点含答案解析(5.docxVIP

2025年副高卫生职称-临床医学类-内分泌学(副高)[代码：006]历年参考题典型考点含答案解析(5卷题)

2025年副高卫生职称-临床医学类-内分泌学(副高)[代码：006]历年参考题典型考点含答案解析(篇1)

【题干1】糖尿病酮症酸中毒最常见的原因是？【选项】A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.妊娠糖尿病D.特殊类型糖尿病【参考答案】B【详细解析】2型糖尿病因胰岛素相对不足和胰岛素抵抗易诱发酮症酸中毒，占此类病例的60%-80%。1型糖尿病多表现为糖尿病酮症，而妊娠糖尿病因代谢变化较少见此并发症。特殊类型糖尿病多与遗传相关，非酮症酸中毒为主。

【题干2】甲状腺功能亢进症最有效的药物治疗是？【选项】A.普萘洛尔B.甲巯咪唑C.丙硫氧嘧啶D.放射性碘治疗【参考答案】B【详细解析】甲巯咪唑通过抑制甲状腺过氧化物酶活性阻断激素合成，是甲亢一线用药。普萘洛尔仅控制症状，丙硫氧嘧啶起效慢且副作用多，放射性碘治疗属永久性方法。

【题干3】肾上腺皮质激素的糖皮质激素样作用主要与哪种受体结合有关？【选项】A.糖皮质激素受体B.盐皮质激素受体C.甲状腺激素受体D.雌激素受体【参考答案】A【详细解析】糖皮质激素受体介导糖原分解、蛋白质分解和免疫抑制等代谢效应。盐皮质激素受体主要调节水盐代谢，与醛固酮作用相关。

【题干4】骨质疏松症患者骨转换率的变化是？【选项】A.降低B.正常C.显著升高D.中度升高【参考答案】C【详细解析】骨质疏松早期骨转换率显著升高，骨吸收超过骨形成。随着疾病进展，骨形成逐渐减少，骨转换率可恢复正常或降低，提示病理性骨折。

【题干5】库欣综合征的典型临床表现不包括？【选项】A.满月面容B.紫纹C.向心性肥胖D.低钾血症【参考答案】D【详细解析】库欣综合征因皮质醇过多导致满月面容、紫纹和向心性肥胖。低钾血症常见于盐皮质激素过多（如库欣综合征合并醛固酮增多症），单纯库欣综合征以高血压、高血糖为特征。

【题干6】糖尿病足的预防重点措施是？【选项】A.血糖控制达标B.定期血管检查C.足部感觉筛查D.以上均是【参考答案】D【详细解析】糖尿病足防治需综合管理，包括tightglycemiccontrol（血糖控制）、regularvascularassessment（血管检查）、footsensoryscreening（感觉筛查）和offloadingtherapy（减负治疗）等多维度干预。

【题干7】胰岛素抵抗的分子机制主要涉及？【选项】A.胰岛素受体底物-1磷酸化减少B.IRS-1基因突变C.糖原磷酸化酶活性降低D.AMPK激活增强【参考答案】A【详细解析】胰岛素抵抗核心机制是胰岛素受体底物-1（IRS-1）磷酸化异常减少，导致下游信号传导障碍。IRS-1基因突变属罕见遗传性病因，糖原代谢相关酶活性改变非主要机制。

【题干8】甲状腺危象最有效的急救药物是？【选项】A.地塞米松B.β受体阻滞剂C.碳酸氢钠D.普萘洛尔【参考答案】A【详细解析】甲状腺危象需紧急使用大剂量糖皮质激素（如地塞米松）抑制TSH分泌，阻断TRH-CRH-ACTH-儿茶酚胺轴。β受体阻滞剂可缓解心率但可能加重高代谢状态，碳酸氢钠仅用于纠正酸中毒。

【题干9】甲状腺激素对神经系统的发育主要影响阶段是？【选项】A.胎儿期B.新生儿期C.儿童期D.青春期【参考答案】A【详细解析】甲状腺激素在胎儿期对神经细胞分化和髓鞘形成至关重要，缺乏可致克汀病（呆小症）。新生儿期甲状腺功能低下导致智力障碍，儿童期和青春期影响生长速度。

【题干10】高脂血症的药物干预首选是？【选项】A.他汀类B.贝特类C.烟酸D.依折麦布【参考答案】A【详细解析】他汀类药物通过抑制HMG-CoA还原酶降低LDL-C，是动脉粥样硬化性心血管疾病的一级和二级预防首选。贝特类主要用于高甘油三酯血症，烟酸可能诱发肝损伤，依折麦布仅调节残粒胆固醇。

【题干11】尿崩症的诊断依据中，尿渗透压与血渗透压比值为？【选项】A.1.0B.1.0-2.0C.2.0D.与血糖正相关【参考答案】C【详细解析】尿崩症特征为尿渗透压（Uosm）与血渗透压（Bosm）比值2.0，典型表现为多尿（每日3L）、口渴和多饮。血糖相关性尿渗透压异常可见于糖尿病，但两者比值1.0。

【题干12】糖耐量低减的治疗原则不包括？【选项】A.生活方式干预B.胰岛素强化治疗C.血糖监测D.必要时药物干预【参考答案】B【详细解析】糖耐量低减（IGT）治疗以生活方式干预（饮食+运动）为主，血糖监测和药物干预（如二甲双胍）仅适用于进展为糖尿病者。胰岛素强化治疗属过度治疗。

【题干13】肾上腺出血最常见的诱因是？【选项】A.剧烈运动B.抗凝治疗C.妊娠期高血压D.垂体瘤