医学课件-根管治疗术—根管充填方法垂直加压法(口腔科技术).pptxVIP

医学课件-根管治疗术—根管充填方法垂直加压法(口腔科技术)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.根管治疗术概述

2.根管预备

3.根管消毒

4.根管充填

5.垂直加压法

6.根管治疗术的术后处理

7.根管治疗术的常见问题

01根管治疗术概述

根管治疗术的定义根管治疗概述根管治疗是一种针对牙髓感染或牙髓炎症引起的牙痛的牙科治疗方法，通过清除牙髓腔内的感染物质，消毒根管，填充根管，防止感染再次发生，从而保存患牙。该治疗通常适用于牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等疾病。据统计，每年全球约有1.5亿人次接受根管治疗。治疗过程步骤根管治疗通常包括以下几个步骤：首先，进行牙科检查和X光片检查，确定治疗计划；其次，进行局部麻醉，清除牙髓，扩大根管；接着，进行根管消毒，清除根管内的细菌和感染物质；最后，填充根管，封闭根管口，防止感染。整个过程可能需要2-3次就诊。治疗适应人群根管治疗适用于多种牙髓疾病患者，如牙髓炎、牙髓坏死、根尖周炎等。特别是对于牙齿疼痛难忍、牙齿变色、牙齿松动等情况，根管治疗是有效的治疗方法。据统计，根管治疗的成功率在90%以上，能够有效缓解患者的牙痛症状，提高生活质量。

根管治疗术的适应症牙髓炎症牙髓炎症是根管治疗的主要适应症之一，包括急性牙髓炎和慢性牙髓炎。牙髓炎会导致剧烈的牙痛，影响日常生活和工作。据统计，牙髓炎的发病率在口腔疾病中占20%以上，根管治疗是解决牙髓炎的有效方法。根尖周炎根尖周炎是指根尖周围的炎症，常见于根管治疗后的并发症。根尖周炎如果不及时治疗，可能导致牙齿丧失。根管治疗可以清除根管内的感染物质，治疗根尖周炎，预防牙齿丧失。据统计，根尖周炎的发生率在根管治疗后的患者中约为5%-10%。牙髓坏死牙髓坏死是指牙髓组织因感染、外伤等原因导致的死亡。牙髓坏死会导致牙齿疼痛、牙齿变色等症状。根管治疗能够清除牙髓坏死组织，消毒根管，填充根管，恢复牙齿功能。牙髓坏死在口腔疾病中的发病率约为3%-5%，根管治疗是治疗牙髓坏死的有效手段。

根管治疗术的禁忌症牙齿松动牙齿松动是根管治疗的禁忌症之一，通常表明牙齿的牙周组织已经严重受损，根管治疗可能无法挽救牙齿。牙齿松动在老年人中较为常见，发生率约为5%-10%。牙根折断牙根折断是根管治疗的绝对禁忌症，因为折断的牙根可能无法进行有效的清理和消毒，增加了治疗风险。牙根折断在牙科急诊中占约3%-5%的比例。牙根吸收牙根吸收是指牙齿根尖部分吸收，可能导致牙齿不稳定。牙根吸收是根管治疗的相对禁忌症，因为治疗过程中可能加重牙根吸收。牙根吸收在儿童和青少年中较为常见，发生率约为2%-4%。

根管治疗术的流程初诊检查首先进行详细的口腔检查和X光片分析，确定牙齿的具体状况和治疗方案。这一步骤对于根管治疗的顺利进行至关重要，通常需要10-15分钟。局部麻醉在治疗过程中，进行局部麻醉以确保患者舒适。麻醉过程通常只需几分钟，但麻醉效果可能持续数小时。根管预备使用根管治疗器械清除牙髓组织，扩大根管，以便进行消毒和填充。根管预备是整个治疗流程中最关键的一步，通常需要20-30分钟，有时甚至更长时间，具体取决于牙根的复杂程度。

02根管预备

根管预备的目的清除感染根管预备的主要目的是清除根管内的感染物质和坏死的牙髓组织，防止细菌繁殖，降低感染风险。研究表明，有效清除感染物质是提高根管治疗成功率的关键。扩大根管通过扩大根管，可以增加根管的治疗面积，提高消毒和填充材料的渗透性，确保根管内无残留细菌。根管预备通常需要扩大根管至原来的1.5-2倍，以适应填充材料。便于消毒根管预备形成的清洁和宽敞的根管空间，有利于消毒药物的渗透和作用，提高消毒效果。消毒是根管治疗成功的关键步骤之一，根管预备为其提供了必要条件。

根管预备的器械根管扩大器根管扩大器是根管预备的核心器械，通过旋转和推进动作扩大根管，分为手用扩大器和电动扩大器两种。手用扩大器操作需技巧，而电动扩大器效率更高，广泛应用于临床。根管锉根管锉用于初步清理和扩大根管，其材质有不锈钢、镍钛合金等。镍钛合金根管锉因其优异的弹性和耐腐蚀性，在根管预备中越来越受欢迎。根管冲洗器根管冲洗器用于清洁根管内的残留物质和细菌，包括超声波冲洗器和压力冲洗器。冲洗是根管预备的重要步骤，有助于提高治疗效果，预防术后感染。

根管预备的步骤初步评估首先，医生会根据X光片和临床检查结果，初步评估根管的长度、形态和钙化情况，为后续的根管预备制定计划。这一步骤通常需要5-10分钟。牙髓去除使用根管扩大器和根管锉，逐步去除牙髓组织，扩大根管。此过程需要小心操作，避免过度扩大或损伤根尖。牙髓去除通常需要15-30分钟，具体时间取决于根管的复杂程度。冲洗和消毒在根管预备的每个阶段，都需要使用根管冲洗器进行冲洗，清除根管内的细菌和残留物质。冲洗后，使用消毒药物进行根管消毒，确保根管内