高血压知识讲座和护理常规知识教学查房.pptxVIP

高血压学问讲座和护理常规学问教学查房;;;概念;一、高血压诊断标准;血压分类;二、流行病学;二、流行病学;二、流行病学;三、发病因素;四、发病机制;五、病理变更;五、病理变更;五、病理变更;六、临床表现;临床表现;⒉体征

主动脉瓣区第二心音亢进、呈金属音

第四心音

主动脉瓣区收缩期杂音、收缩早期喀喇音

左心室肥大体征;3、恶性或急进型高血压;4、高血压引起的并发症;并发症：;（二）高血压脑病

高血压脑病为血压急剧上升而导致急性、全面性脑功能障碍所引起。血压隧然上升，超过了脑血管自动调整的极限，使脑血管由收缩转为被动性扩张，脑血流量增加，造成过度灌注，血管内液体外渗，出现脑水肿和颅内压上升。患者多突然发病，血压持续和（或）显著上升，出现猛烈头痛、眩晕、恶心、呕吐，甚至视力模糊或一过性失明、失语、抽搐、意识障碍等表现。;（三）脑血管病

脑动脉硬化、脑血栓形成、

腔隙性脑堵塞、脑出血、

短暂性脑缺血发作（TIA）

（四）心力衰竭

（五）慢性肾功能衰竭

（六）主动脉夹层;常规试验检查;治疗;二、降压目标

一般状况＜140/90mmHg

老年患者收缩压＜150mmHg，但舒张压不能低于65－70mmHg

合并糖尿病和／或肾病＜130/80mmHg;三、治疗的要点;2.中危组;3.低危组;1）.改善生活方式或行为有;2）.降压药物治疗有;四、给药原则;四、给药原则;护理诊断与措施;2.有受伤的危急与头晕、视力模糊、意识变更货发生直立性低血压有关

1）避开受伤：定时监测血压并做好记录。病人有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等病症时，嘱病人卧床休息，用物放于可与处，必要时帮助床上大小便，活动是有人陪伴，病室内无障碍物，地面枯燥。

2）直立性低血压的预防和处理：（1）告知病人直立性低血压表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等，在联合用药、服首剂药物或加量时应特殊留意。（2）预防方法：避开长时间站立；变更姿态动作宜慢；服药时间可选在安静休息时，服药后接着休息一段时间在下床活动；避开用过热的水洗澡，更不宜大量饮酒。（3）应指导病人在直立性低血压发生时实行???肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流。

3.潜在并发症：高血压急症

确定卧床休息

保持呼吸道通畅，吸氧

安抚心情，连接心电监护仪

建立静脉通路，遵医嘱给药

48h内不低于160/100mmHg

4.养分失调：高于机体须要量与摄入过多，缺少运动有关

5.焦虑与血压限制不满足，已发生并发症有关;高血压病人健康指导;3、用药指导

高血压是终生病，须要长期坚持合理的服药，并了解药物的副作用，很多降压药物均可引起体位性低血压，故在服药后留意休息，更换体位动作应慢，站立时间不宜过久，如出现病症应马上平卧，以免发生意外。高血压病人必需长期服药，不行因血压一时正常就停止服药，当出现血压下降过猛时应按医生指导调整用量或更换药物。

4、自我监测

高血压病的自我监测，目的是为了更好地了解病情变更，与早地预防和觉察各种并发症，全面限制好病情，并依据监测结果随时调整治疗方案。高血压病人最主要的是监测血压，在监测血压时应解除影响血压的因素，测量的环境要安静、温度适宜，避开惊惶、焦虑，做到四定：定体位、定血压计、定时间、定测量部位、测前不必费力活动，强调一天内多测几次，以全面了解血压变更和指导治疗，高血压病人除了监测血压外，还应定期检查电解质、心电图、肾功能、血脂分析血糖的变更，与早觉察和治疗并发症。

5、保持良好的精神状态，心态要平衡，心情稳定。;谢谢大家！