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妇科疾病培训课件

目录1妇科基础解剖与生理女性生殖系统的结构与功能,月经周期的生理变化,激素调节机制2常见妇科疾病概述炎症性疾病、功能性疾病、肿瘤性疾病的分类与特点3诊断技术与检查方法超声检查、实验室检测、内窥镜技术在妇科疾病诊断中的应用4重点疾病详解宫颈癌、多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症等疾病的诊疗流程5急诊妇科处理异位妊娠、急性盆腔炎、卵巢扭转等急症的识别与处置6预防与健康管理

第一章:妇科基础知识女性生殖系统解剖结构详解包括外生殖器、阴道、子宫、输卵管和卵巢的解剖位置、组织结构与生理特点,掌握这些知识是理解妇科疾病的基础。月经周期及激素调控机制详细介绍下丘脑-垂体-卵巢轴的调节作用,以及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌激素和孕激素在月经周期中的变化规律。生殖系统生理功能与变化从青春期到绝经期各阶段的生理特点,包括卵巢功能、子宫内膜周期性变化,以及这些变化对女性健康的影响。

女性生殖系统解剖图示外生殖器与阴道阴唇(大阴唇与小阴唇):保护内部结构阴蒂:富含神经末梢的敏感组织阴道前庭:尿道口与阴道口所在区域阴道:弹性管道,连接外阴与子宫颈处女膜:位于阴道入口的膜状结构内生殖器子宫:梨形中空肌性器官,包括宫体与宫颈输卵管:连接子宫与卵巢的管道,是受精场所卵巢:女性的主要性腺,产生卵子与性激素子宫韧带:维持子宫位置的结构,包括圆韧带、宽韧带、主韧带等盆腔:容纳内生殖器的骨性腔隙

月经周期三阶段解析卵泡期FSH促进卵泡发育,通常持续10-14天垂体分泌FSH刺激卵巢内多个卵泡生长发育卵泡分泌雌激素,促进子宫内膜增生雌激素水平逐渐升高,末期达到峰值子宫内膜进入增殖期,厚度从5mm增至7-8mm排卵期LH峰值引发排卵,约在周期第14天左右雌激素峰值触发LH突然升高(正反馈机制)LH峰值出现后24-36小时排出成熟卵子部分女性会出现轻微腹痛(排卵痛)宫颈黏液变稀,利于精子穿透黄体期黄体分泌孕激素准备子宫内膜,持续14天排卵后卵泡腔塌陷形成黄体黄体分泌孕激素和雌激素孕激素使子宫内膜进入分泌期,适合胚胎着床若未受精,黄体萎缩,激素水平下降子宫内膜剥脱形成月经

第二章:常见妇科疾病分类炎症性疾病如盆腔炎、子宫内膜炎、阴道炎等主要由病原体感染引起,表现为疼痛、分泌物异常、发热功能性疾病如月经失调、经前期综合征、功能性子宫出血主要由内分泌失调引起,影响生活质量和生育功能肿瘤性疾病良性如子宫肌瘤、卵巢囊肿;恶性如宫颈癌、卵巢癌早期筛查和规范治疗至关重要妇科急症如异位妊娠、卵巢扭转、急性盆腔炎需要紧急干预的危急情况,延误可危及生命

盆腔炎症性疾病(PID)病因细菌感染,多为性传播淋病奈瑟菌(占15-30%)沙眼衣原体(占30-40%)需氧和厌氧混合感染高危因素:多个性伴侣、宫内节育器经期、产后、流产后上行感染风险增加临床表现下腹痛、发热、阴道异常分泌物下腹部持续性疼痛,多在月经后加重阴道分泌物增多,黄色或脓性发热(可达38-39℃)宫颈举痛和子宫/附件压痛白细胞计数升高,CRP和ESR增高并发症不孕、慢性盆腔痛输卵管阻塞(不孕率增加10倍)慢性盆腔痛(30%患者)输卵管积水异位妊娠风险增加7-10倍盆腔脓肿肝周炎(Fitz-Hugh-Curtis综合征)临床警示

盆腔炎病例分享22岁女性,剧烈下腹痛3天,伴发热,诊断为急性盆腔炎,及时抗感染治疗后恢复病例详情张女士,22岁,未婚。主诉:下腹剧痛3天,伴发热。病史月经后5天开始出现下腹痛,逐渐加重体温最高达38.7℃阴道有黄色分泌物增多近期有新性伴侣,未采取安全措施检查结果体格检查:下腹压痛和反跳痛,宫颈举痛明显实验室检查:白细胞16.8×10^9/L,CRP86mg/L阴道分泌物:白细胞+++,检出沙眼衣原体B超:子宫附件区模糊肿大,见少量盆腔积液治疗方案确诊为急性盆腔炎,予头孢曲松2g/日+多西环素100mg/次,2次/日,静脉给药5天后转口服7天。症状完全缓解,随访6周无复发。这个病例提示我们:性活跃年轻女性出现下腹痛和发热时,应高度警惕PID可能。及时诊断和规范抗生素治疗对预防长期并发症至关重要。同时,应进行性伴侣筛查和治疗,防止再感染。

妇科肿瘤概述良性肿瘤子宫肌瘤:最常见的女性生殖道肿瘤,35岁以上女性发病率高达30%临床表现:月经过多、压迫症状、不孕治疗选择:观察随访、药物治疗(GnRH激动剂)、子宫动脉栓塞、手术治疗卵巢囊肿功能性囊肿:卵泡囊肿、黄体囊肿,常自行消退内异症性囊肿:含陈旧血液,常伴疼痛成熟性畸胎瘤:含皮脂、毛发、牙齿等组织治疗原则:根据囊肿性质、大小和症状决定是否手术恶性肿瘤宫颈癌:HPV感染是主要病因,早期筛查可有效预防卵巢癌:早期症状不明显,70%确诊时已晚期,5年生存率低子宫内膜癌:与雌激素刺激相关,绝经后阴道流血是主要症状治疗方法:手术、放疗、化疗、靶向

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