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消化器官其他和未特指的原位癌多学科决策模式中国专家共识（2025版）

一、概述

1.共识背景与目的

(1)随着全球人口老龄化的加剧，消化系统疾病已成为威胁人类健康的重要疾病之一。消化器官原位癌（CIS）作为一种早期癌变形式，其发病率逐年上升，尤其是在我国，由于饮食习惯、生活方式等因素的影响，消化器官原位癌的发病率呈现出年轻化的趋势。据统计，我国消化器官原位癌的年新发病例数已超过百万，严重威胁着人们的生命健康。为了提高消化器官原位癌的早期诊断率和治疗成功率，降低死亡率，我国众多医疗机构和专家学者积极开展了相关研究和实践。

(2)然而，由于消化器官原位癌早期症状不明显，患者往往在疾病发展到中晚期才被诊断出来，错过了最佳治疗时机。此外，消化器官原位癌的病因复杂，涉及遗传、环境、生活方式等多方面因素，给临床诊断和治疗带来了很大挑战。针对这一现状，多学科决策模式（MDT）应运而生。MDT模式通过整合不同学科的专业知识和技能，为患者提供全面、个体化的治疗方案，已成为国内外消化器官原位癌治疗的重要趋势。然而，由于缺乏统一的诊疗规范和共识，各地医疗机构在MDT模式的应用上存在差异，影响了治疗效果和患者预后。

(3)为此，我国相关学科专家经过深入研究，结合国内外最新研究成果和临床实践经验，共同制定了《消化器官原位癌多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。本共识旨在规范消化器官原位癌的诊断、治疗和随访流程，提高诊断准确性和治疗有效性，降低患者死亡率，改善患者生活质量。通过本共识的推广和应用，期望能够推动我国消化器官原位癌诊疗水平的提升，为广大患者带来福音。

2.共识形成过程

(1)《消化器官原位癌多学科决策模式中国专家共识（2025版）》的形成过程历时一年，由我国消化病学、肿瘤学、影像学、病理学、放射治疗学、外科等多个学科的专家学者共同参与。首先，专家团队对国内外消化器官原位癌的相关文献进行了广泛检索和梳理，收集了大量临床数据和研究成果。在此基础上，专家们针对消化器官原位癌的流行病学特点、诊断标准、治疗原则等方面进行了深入讨论。

(2)在共识制定过程中，专家团队结合了多个临床案例，对消化器官原位癌的诊断、治疗和随访流程进行了详细梳理和分析。例如，某患者因消化不良就诊，经内镜检查发现食管原位癌，随后接受了内镜下黏膜剥离术（ESD）治疗。术后，患者接受了为期一年的随访，病情稳定，生活质量得到显著改善。这一案例为共识提供了宝贵的实践经验。

(3)为了确保共识的科学性和实用性，专家团队还邀请了国内外知名专家进行评审和讨论。在评审过程中，专家们对共识内容进行了反复修改和完善，确保了共识的权威性和指导性。最终，经过多次修订和讨论，形成了《消化器官原位癌多学科决策模式中国专家共识（2025版）》。该共识的发布，将为我国消化器官原位癌的诊疗提供有力支持，推动我国消化系统疾病诊疗水平的提升。

3.共识适用范围

(1)《消化器官原位癌多学科决策模式中国专家共识（2025版）》适用于我国各级医疗机构中从事消化系统疾病诊疗工作的医务人员，包括但不限于消化内科、肿瘤科、影像科、病理科、外科、放疗科等科室的专业人员。本共识旨在为这些医务人员提供一套全面、规范的诊疗指南，以指导他们在临床实践中对消化器官原位癌进行诊断、治疗和随访。

(2)本共识适用于各种消化器官原位癌，包括食管、胃、肠、肝脏、胆道、胰腺等部位的CIS。这些部位的CIS在临床表现、病理特征和治疗策略上存在差异，但本共识提供的基本原则和方法适用于所有消化器官原位癌的诊断和治疗。具体而言，本共识涵盖了以下内容：CIS的流行病学特点、病因学分析、临床表现、诊断标准、影像学检查、病理学检查、治疗策略、综合治疗方案、随访计划以及预后评估等方面。

(3)本共识不仅适用于初次诊断的消化器官原位癌患者，也适用于复发或转移的患者。对于复发或转移的CIS患者，本共识提供了相应的治疗原则和随访建议，以帮助医务人员制定个体化的治疗方案。此外，本共识还适用于CIS的高危人群，如家族性腺瘤性息肉病（FAP）、遗传性非息肉病性结直肠癌（HNPCC）等遗传性肿瘤综合征患者。对于这些患者，本共识强调了早期筛查、监测和预防的重要性，以降低CIS的发生率和死亡率。通过本共识的推广应用，有助于提高我国消化器官原位癌的诊疗水平，改善患者预后。

二、消化器官原位癌概述

1.定义与分类

(1)消化器官原位癌（CarcinomainSitu,CIS）是指在组织学上仅限于上皮层内，未突破基底膜的恶性肿瘤。根据世界卫生组织（WHO）的定义，CIS是一种早期癌变形式，通常不伴有淋巴结转移，但有转化为浸润性癌的可能。在我国，食管、胃、结肠等消化器官CIS的发病率逐年上升，已成为临床关注的重点。例