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2025盐城护士编制面试题及答案

2025盐城护士编制面试题及答案

一、专业知识题

（一）简答题

1.简述护理程序的五个步骤及其含义

-评估：是指有系统、有组织地收集资料，对护理对象的健康问题进行判断的过程。通过评估，护士可了解护理对象的基本健康状况、生活方式、心理社会状况等，为后续护理活动提供依据。

-诊断：是护士根据评估所收集的资料，对护理对象的健康问题进行分析、判断，确定护理诊断的过程。护理诊断是护理程序的关键步骤，明确了护理对象需要解决的健康问题。

-计划：是针对护理诊断制定的具体护理措施及预期目标的过程。计划应具有科学性、可行性和针对性，是护理活动的指南。

-实施：是护士执行护理计划的过程，即将护理措施付诸实践，以达到预期的护理目标。实施过程中，护士要密切观察护理对象的反应，及时调整护理措施。

-评价：是对护理效果进行判断的过程。通过评价，护士可了解护理目标是否实现，护理措施是否有效，从而总结经验教训，为改进护理工作提供依据。

2.请说出常见的输液反应及处理措施

-发热反应

-原因：输入致热物质引起。多由于输液瓶清洁灭菌不彻底，输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不良，输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。

-表现：多发生于输液后数分钟至1小时，表现为发冷、寒战、发热。轻者体温在38℃左右，停止输液后数小时内可自行恢复正常；严重者初起寒战，继之高热，体温可达41℃，并伴有恶心、呕吐、头痛、脉速等全身症状。

-处理措施：

-减慢滴速或停止输液，及时与医生联系。

-对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温。

-遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗。

-保留剩余溶液和输液器，必要时送检验室作细菌培养，以查找发热原因。

-循环负荷过重反应（急性肺水肿）

-原因：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。

-表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。

-处理措施：

-立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。

-协助患者取端坐位，两腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。

-给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，以提高肺泡内压力，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时，湿化瓶内加入20%-30%的乙醇溶液，以减低肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。

-遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。

-必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效地减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。

-静脉炎

-原因：长期输注高浓度、刺激性较强的药液，或静脉内放置刺激性较强的塑料导管时间过长，引起局部静脉壁发生化学炎性反应；也可由于在输液过程中未能严格执行无菌操作，导致局部静脉感染。

-表现：沿静脉走向出现条索状红线，局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛，有时伴有畏寒、发热等全身症状。

-处理措施：

-立即停止局部输液，抬高患肢并制动，可在局部用95%乙醇或50%硫酸镁进行湿热敷，每日2次，每次20分钟。

-超短波理疗，每日1次，每次15-20分钟。

-中药治疗，将如意金黄散加醋调成糊状，局部外敷，每日2次，具有清热、止痛、消肿的作用。

-如合并感染，遵医嘱给予抗生素治疗。

-空气栓塞

-原因：输液导管内空气未排尽，导管连接不紧，有漏缝；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针，均有发生空气栓塞的危险。进入静脉的空气，随血流经右心房到右心室，如空气量少，则被右心室压入肺动脉，并分散到肺小动脉内，最后经毛细血管吸收，因而损害较小；如空气量大，则空气在右心室内阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内进行气体交换，引起机体严重缺氧，甚至导致患者死亡。