2025年医保知识考试题库：信息化平台操作核心试题.docx

2025年医保知识考试题库：信息化平台操作核心试题

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、

请详细描述在医保信息化平台中，为一名新参保人员（职工，已提交单位申报信息）完成参保登记和初始信息录入的标准操作步骤。要求步骤清晰、完整，并注明需要核对的关键信息点。

二、

某参保人员前来申请异地就医住院费用报销，已在线完成备案。请说明在医保信息化平台中，审核其异地就医住院费用报销申请时，你需要重点核查哪些系统信息，并简述审核通过或驳回的操作流程及理由。

三、

在处理门诊特殊病种费用报销时，发现某患者提交的申请材料中，系统自动核定的支付金额与患者垫付金额存在