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医疗美容整形手术协议

合同编号：___________

甲方（医疗机构/个人）：____________________

乙方（患者）：______________________________

第一章总则

1.1定义

1.1.1本协议中，除非上下文另有要求，以下术语的含义

1.1.1.1“医疗美容整形手术”指甲方提供的，旨在改善乙方外貌或恢复功能的外科手术。

1.1.1.2“协议”指本医疗美容整形手术协议。

1.1.1.3“乙方”指接受医疗美容整形手术的患者。

1.1.1.4“甲方”指提供医疗美容整形手术的医疗机构或个人。

1.2适用范围

1.2.1本协议适用于乙方在甲方处进行的所有医疗美容整形手术。

1.3协议生效

1.3.1本协议自双方签字盖章之日起生效。

1.4本协议的修改

1.4.1对本协议的任何修改或补充，必须以书面形式并由双方签字盖章后生效。

1.5通知

1.5.1本协议项下的任何通知、要求或其他通信，均应以书面形式发送，并被视为已送达给通知方。

第二章手术信息

2.1手术类型

2.1.1乙方同意接受以下类型的医疗美容整形手术：

2.1.1.1手术名称：_____________________________

2.1.1.2手术目的：_____________________________

2.1.1.3手术预期效果：___________________________

2.2手术日期和时间

2.2.1手术日期：_____________________________

2.2.2手术时间：_____________________________

2.3手术地点

2.3.1手术将在以下地点进行：_____________________

2.4手术费用

2.4.1手术费用总额为：_________________________

2.4.2手术费用包括但不限于以下内容：

2.4.2.1手术费用：_________________________

2.4.2.2麻醉费用：_________________________

2.4.2.3术后护理费用：_______________________

2.4.2.4其他相关费用：_______________________

第三章术前准备

3.1医疗评估

3.1.1乙方在接受手术前必须接受甲方的全面医疗评估。

3.1.2医疗评估包括但不限于以下内容：

3.1.2.1健康状况检查

3.1.2.2心理评估

3.1.2.3手术风险和预期效果的讨论

3.2手术同意

3.2.1乙方在接受手术前必须签署《医疗美容整形手术同意书》。

3.3术前指导

3.3.1甲方将向乙方提供详细的术前指导，包括但不限于：

3.3.1.1手术准备事项

3.3.1.2术后注意事项

3.3.1.3术后恢复期的预期和可能的风险

第四章手术执行

4.1手术执行责任

4.1.1手术将由甲方的合格医生执行。

4.2手术监督

4.2.1手术过程中，甲方的医护人员将对手术进行全程监督。

4.3手术记录

4.3.1甲方将详细记录手术过程，包括但不限于手术时间、使用的医疗设备和药品等。

第五章术后护理

5.1术后随访

5.1.1乙方在接受手术后，应按照甲方的指导进行定期随访。

5.2术后护理

5.2.1甲方将为乙方提供必要的术后护理，包括但不限于：

5.2.1.1伤口护理

5.2.1.2术后药物治疗

5.2.1.3术后康复训练

5.3术后并发症处理

5.3.1如果乙方在术后出现并发症，甲方将采取必要的措施进行处理，并承担相应的医疗费用。

5.4术后效果评估

5.4.1甲方将定期对乙方的术后效果进行评估，并提供相应的建议和指导。

第六章术后恢复与效果维护

6.1恢复期管理

6.1.1术后恢复期一般为：_____________________

6.1.2甲方将为乙方提供恢复期内的专业护理和指导。

6.1.3乙方应遵循甲方的指导，包括休息、饮食、用药和活动限制等。

6.2效果维护

6.2.1手术效果维护需要乙方在术后一段时间内持续关注和护理。

6.2.2甲方将提供效果维护的相关建议，包括定期复查、必要的维护手术等。

6.3复查安排

6.3.1乙方应在术后按照以下时间安排进行复查：

6.3.1.1第1次复查：术后第____天

6.3.1.2第2次复查：术后第____天

6.3.1.3以后每隔____天复查一次，直至术后____个月。

6.4效果不满意的处理

6.4.1如果乙方对手术效果不满意，应在术后____天内向甲方提出。

6.4.2甲方将根据具体情况