医疗核心制度执行情况督查表.docx

医疗核心制度执行情况督查表

一、首诊负责制度执行情况督查

（一）患者接诊与处理

1.接诊医生是否在第一时间接待患者，详细询问病史、进行体格检查，并做好相关记录。检查门诊日志、急诊留观记录等，查看记录的完整性和准确性，包括患者基本信息、症状描述、检查项目及结果等。例如，在急诊科室，对于胸痛患者，是否详细记录了胸痛的部位、性质、持续时间、伴随症状等信息。

2.对于急危重症患者，接诊医生是否立即进行抢救处理，启动绿色通道。查看相关的抢救记录，包括抢救时间、措施、用药情况等。如对于急性心肌梗死患者，是否在规定时间内进行了心电图检查、给予了相应的急救药物，是否及时联系心内科会诊等。

3.若患者